典型案例學(xué)習(xí)

       一、2024年一月，央視針對四川廣安鄰水縣第二人民醫(yī)院展開了一場驚天曝光，令人震驚的腐敗細(xì)節(jié)被一一揭開。這個醫(yī)院涉及貪污、受賄、醫(yī)療資源買賣等一系列罪行，引起了社會的廣泛關(guān)注。2020年末，四川廣安鄰水縣第二人民醫(yī)院的財務(wù)科長譚旭投案自首，揭露了院長張曉明在藥品采購和資金分配上的巨大貪腐。據(jù)了解，那家醫(yī)院的院長張曉明與藥品供應(yīng)商之間存在不正當(dāng)關(guān)系，收受了數(shù)額驚人的藥品回扣，涉案金額高達(dá)1400余萬元。該醫(yī)院的腐敗行為不止限于院長和財務(wù)科長，醫(yī)院內(nèi)部形成了全鏈條式腐敗，涉及到藥品耗材采購、財務(wù)支付、藥品入庫、處方開單等各個環(huán)節(jié)。除了藥品采購環(huán)節(jié)，醫(yī)院的設(shè)備采購和工程建設(shè)也是腐敗的頻發(fā)區(qū)。一些供應(yīng)商采用不正當(dāng)手段，通過向醫(yī)院相關(guān)人員行賄，獲得醫(yī)院設(shè)備的采購合同和工程建設(shè)項(xiàng)目。這些供應(yīng)商往往以次充好，以低價誘人，嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)院的利益，給患者的安全帶來了極大的隱患。此外，這家醫(yī)院的人事任免也存在問題。一些醫(yī)護(hù)人員通過行賄等手段，獲得職位晉升、工作調(diào)動等利益。這家醫(yī)院的“全鏈條腐敗錄”揭示了醫(yī)療行業(yè)內(nèi)部的陰暗面，令人心寒。它不僅損害了患者的權(quán)益，破壞了醫(yī)療行業(yè)的形象，還對國家的醫(yī)療保障體系造成了嚴(yán)重影響。

此番央視曝光的事件再度引發(fā)了全社會對醫(yī)療領(lǐng)域反腐問題的高度關(guān)注，同時也警示各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)守財經(jīng)紀(jì)律，堅(jiān)決杜絕此類鏈條式腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。

       二、2022年，鄭州市醫(yī)保嚴(yán)厲打擊“三假”行為，其中嚴(yán)厲查處了鄭州市骨科醫(yī)院高值耗材違規(guī)問題，追回醫(yī)?；?56.87萬元。在鄭州市骨科醫(yī)院診療當(dāng)中，串換、虛記高值耗材的問題頻繁暴露，比如患者使用了4個耗材，最后記錄卻顯示6個；耗材價格是1000元，但記錄上寫的是2000元；住院記錄里面登記的廠家品牌和患者實(shí)際植入的完全不是同一個等等。高值醫(yī)療耗材中一向存在利益的灰色地帶，這是固疾沉疴，也是目前新醫(yī)改的目標(biāo)之一，自2016年以來，上海市金山醫(yī)院、揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院、高郵市中醫(yī)院、寶應(yīng)縣人民醫(yī)院等多名骨科醫(yī)生接連登上通告，涉嫌受賄罪而落馬。這些案例中，回扣金額從數(shù)十萬到數(shù)百萬不等。

       三、鄭州市第六人民醫(yī)院一位醫(yī)生舉報稱該院骨科及神經(jīng)外科在手術(shù)使用醫(yī)療耗材中涉嫌“套標(biāo)”，套取醫(yī)保費(fèi)用問題。僅2020年度，在鄭州市第六人民醫(yī)院就有7份手術(shù)病例存在這種“套標(biāo)”行為，其中骨科存在6份，神經(jīng)外科存在1份。而醫(yī)生用便宜耗材頂替貴價耗材，背后與其經(jīng)濟(jì)利益有關(guān)，其中鄭州市第六人民醫(yī)院副主任醫(yī)師陳某某就曾向相關(guān)醫(yī)療器械商要求40%的回扣。通過把高價耗材“套標(biāo)”成低價耗材，真正被套取的卻是背后的支付方醫(yī)保基金。最后，河南省醫(yī)保局、河南省衛(wèi)健委依法中止了鄭州六院骨科和骨結(jié)核科的醫(yī)保結(jié)算，追回174萬元違規(guī)資金，并處以5倍的行政罰款；對涉及鄭州市醫(yī)保的部分，處以5倍違約金，約135萬元。