他山之石 ：圈內人看醫(yī)生“規(guī)矩”之變化

這些年來，身在醫(yī)生圈內，深知許多“規(guī)矩”。近來，女兒外傷，需要手術，來到北京積水潭醫(yī)院，我以病人家屬的身份，感受到了圈內“規(guī)矩”的變化。

給女兒看病的是運動損傷科的張醫(yī)生，他30歲左右，看病特別認真，對病人也很耐心，細聲細氣，從不著急。張醫(yī)生看了女兒的片子，說是半月板損傷盤狀軟骨，關節(jié)腔積液，需要手術治療。由于積水潭醫(yī)院病床很緊張，需要等床，張醫(yī)生告訴我可以在等床時把需要做的術前化驗檢查先完成，住院后就可以很快手術了。我知道，北京市衛(wèi)生局規(guī)定，三級甲等醫(yī)院所做的檢查互認。但圈內的經驗告訴我，許多醫(yī)院不承認外院的檢查，實行這種“規(guī)矩”并不是不相信外院的檢查結果，而是為了自己醫(yī)院的收入。因此，我小心地問張醫(yī)生，術前檢查是否一定要在積水潭醫(yī)院進行？張醫(yī)生認真地把所需要的檢查項目寫在一張紙上，告訴我只要是三級甲等醫(yī)院做的檢查都可以。我很高興“規(guī)矩”變了。這使我方便了許多，我可以帶著孩子在方便的醫(yī)院把這些檢查完成，省了時間還省了錢。

積水潭醫(yī)院是骨傷專科醫(yī)院，床位很緊。圈內的經驗告訴我，要想能及時住院，就得“走后門”。于是我托了熟人。但張醫(yī)生說：“春節(jié)前的床位已滿，許多孩子都是利用寒假來做手術的，尤其是外地的孩子，不能讓他們在北京等太長時間，你們還是等春節(jié)后吧！”“規(guī)矩”變了，變公平了。于是我必須遵守現在的“規(guī)矩”，乖乖地排到春節(jié)后入院。

 春節(jié)剛過，孩子就要去住院了。為了盡早辦好住院手續(xù)，我早上七點半就來到醫(yī)院。一到南樓地下室的運動損傷科，狹窄的辦公室走廊里就擠滿了春節(jié)過后第一批來住院的病人和家屬，張醫(yī)生早已坐在辦公桌前工作了。我站在隊尾，焦急地等著張醫(yī)生為女兒開住院通知單。走廊太狹窄了，只能并排容納兩個人；病人太多了，許多病人帶有不同程度的傷，站在那里沒有地方休息，又不敢離開，生怕錯過住院機會。我在外面大約排了一個多小時隊才輪到張醫(yī)生為我家孩子看病。此時，張醫(yī)生已經是滿頭大汗，住院通知單已經寫完了一本，病歷紙幾乎不夠用了。病人越圍越多，張醫(yī)生幾乎忙得喘不過氣來了，我也被擠得滿臉急躁?？晌易⒁獾?，張醫(yī)生仍是一臉平靜，沒有絲毫急躁和怨氣，說話還是那樣細聲細氣，解釋還是那樣細致。終于拿到了住院通知單，我急忙帶著孩子到住院處排隊。住院處已經人滿為患。正當我焦急的時候，有人告訴我，醫(yī)院在出院處開了兩個臨時窗口，應急春節(jié)后的住院高峰。我很快找到了臨時窗口，又經過半個小時的排隊，終于辦完住院手續(xù)。然后又回到南樓地下室，等著護士安排床位。

   護士也忙壞了，因為當天有37位病人同時住院，每位病人都需要護士完成病歷、開化驗單、取血、介紹住院環(huán)境；等到安排好病床的時候、已經快到中午。我再次來到辦公室，想問一下張醫(yī)生孩子手術的問題，可看到張醫(yī)生還被不少病人包圍著。我沒有想到，一位在手術室里操刀弄剪的外科男醫(yī)生能在周圍環(huán)境這么亂的狀態(tài)下，穩(wěn)如泰山地坐在那里四小時不動，為病人看病。我不忍過多打擾，只打聽到孩子第二天做手術，就離開了辦公室。下午，我沒有見到張醫(yī)生，聽說他往門診樓出診，為術后復診的病人做檢查，到了晚上六點，我還沒有見到張醫(yī)生。我想，張醫(yī)生累了一天，可能回家了，手術簽字可能要等到明天了。我正準備陪著孩子出去走一走時，迎面碰上了張醫(yī)生微笑著向我們走來，他沒有回家，剛剛看完門診病人，回到病房。他把我和女兒請到辦公室里，讓我們坐下，為我們講解第二天的手術。張醫(yī)生從桌子上拿了一個關節(jié)模型，指著那個模型告訴我們，哪個是半月板，手術是在哪個部位進行，多數情況手術結果如何，少數情況又怎樣，手術后會有哪些影響，講解得清清楚楚，然后才讓我們在手術通知單上簽字。在我們簽字結束后．張醫(yī)生又用同樣的方式一個一個地接待了所有第二天手術的病人和家屬，張醫(yī)生幾乎十幾個小時沒有休息?！耙?guī)矩”變了，變明白了。醫(yī)生為病人講解得明明白白，病人有了知情權，不僅能夠很好的與醫(yī)生配合，而且懂得了疾病的科普知識。

   想到第二天就要做手術，我不由得又想到了圈內的“規(guī)矩”。為了保險，我給熟人打電話，探聽一下是否需要點名費或者紅包。熟人告訴我：“放心吧！根本用不著！”事后，我真的沒有給醫(yī)生一分錢就做了手術。在辦理出院時，醫(yī)院清清楚楚地把每一項花費都打印出來，收費一目了然?！耙?guī)矩”變了，病人不用費盡心機悄悄地給醫(yī)生塞紅包，到處打聽紅包的“價位”，花錢花在明處，看病更放心了。

孩子出院了。我在孩子的這次住院過程中以病人家屬的身份，深深地感受到了我們醫(yī)圈內“規(guī)矩”的變化。但我也同時體會到，“規(guī)矩”變了，醫(yī)生的壓力更大了，做個好醫(yī)生真的很難、很累，壓力很大，常常每天工作十幾個小時。許多圈內人不愿意讓自己的孩子學醫(yī)，我也同樣。如果領導們也能變變，像醫(yī)生對病人一樣變得更人文些，給醫(yī)生多一些幫助；如果醫(yī)院的硬件也能變變，那狹窄的走廊、擁擠的辦公室和病房都能夠再寬敞一些，醫(yī)生的工作環(huán)境更舒適些；如果政府對醫(yī)院的政策也能變變，支持更多一些，多建一些好醫(yī)院，多一些好醫(yī)生上崗，使醫(yī)生們不至于連續(xù)工作十幾個小時還不能回家休息，那就更好了。

——— 摘自《健康報》2008年2月27日第六版“讀者之聲”