“叮鈴鈴……”

“我有新農合，來咱醫(yī)院住院咋報銷？”

電話聲、詢問聲此起彼伏，前臺也擠滿了前來咨詢辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務的患者及家屬……

這就是節(jié)后鄭州大學五附院城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室工作的真實寫照。這一天，該辦公室的工作人員溝通各縣區(qū)，協(xié)助近百人辦理轉診手續(xù)，創(chuàng)下了單日辦理轉診的歷史新高。

▲ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊呒凹覍偾皝碜稍冝k理業(yè)務

如果把日歷往前翻個八九年，鄭州大學五附院一個月出院的新農合直補病人也就近百人。

2009年下半年，河南省率先實施了新農合省級直補試點工作。醫(yī)院先后與寧陵、鄢陵、項城等縣簽訂了直補協(xié)議，即該縣新農合患者出院時，直接就能領到報銷款，免去了來回奔波之苦。從此拉開了醫(yī)院新農合直補的大幕。

2010年12月20日，新農合全省直補正式開通，鄭州大學五附院成為全省首批省級新農合定點醫(yī)療機構，新農合事業(yè)發(fā)展走上了快車道。

▲ 組織專家基層義診

近年來，鄭州大學五附院積極響應國家分級診療等相關政策，先后在全省多地建立互聯(lián)網醫(yī)院，并定期安排各科室經驗豐富的專家到縣區(qū)坐診，促使優(yōu)質醫(yī)療資源下沉。隨著醫(yī)院美譽度和影響力的與日俱增，全省新農合患者對醫(yī)院的醫(yī)療技術水平、優(yōu)質服務的認可度也越來越高。

2009年新農合在院直補工作大幕拉開，醫(yī)院新農合工作實現(xiàn)新突破；2013年新農合患者達到五千人；2017年全年，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室共計為全省165個縣區(qū)的約一萬一千名患者提供了細致周到的服務，幫助他們聯(lián)系所在縣區(qū)辦理轉診并實現(xiàn)報銷，使廣大患者在擺脫病痛的同時，解除了后顧之憂。

▲ 省外新農合患者辦理出院直補

2017年2月，《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農合）跨省就醫(yī)聯(lián)網結報服務框架協(xié)議》的簽署，標志著鄭州大學五附院成為河南省首批城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（新農合）跨省就醫(yī)定點醫(yī)院。2017年全年，已有來自安徽、陜西、甘肅、吉林等省份的新農合患者在鄭州大學五附院就醫(yī)后，也能像本省患者一樣實現(xiàn)出院直接報銷。

▲ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策展板

隨著新農合患者就醫(yī)人數(shù)的增多，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室（農合辦）工作人員也在不斷優(yōu)化院內相關流程，積極開展一站式服務。包括在各臨床科室建立聯(lián)絡員機制；通過電話聯(lián)系為攜帶轉診單的患者直接辦理醫(yī)保登記；對外公布咨詢電話；認真接待醫(yī)保政策咨詢及意見投訴；及時反饋相關信息等措施，力求為參保患者提供方便、快捷的服務，努力做到讓每一位患者和家屬帶著滿意離開。

▲ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保溫馨提示牌

很多患者交了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費用但是卻不知道如何使用。為此，城鄉(xiāng)醫(yī)保辦公室在住院大樓一樓放置政策宣傳展板，宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項惠民政策及各縣區(qū)聯(lián)系方式；制作“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策溫馨提示牌”，擺放至臨床各科室醫(yī)生辦公室、護士站以及導醫(yī)臺、住院處、結賬處等顯著位置；為前來咨詢辦理業(yè)務的患者及家屬提供印有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保咨詢電話的宣傳手提袋。為了讓臨床科室更好地服務前來就診的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；颊?，利用晨會及業(yè)務學習時間，逐一對臨床科室進行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各類政策宣講及答疑解惑，收到了良好效果。

▲ 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保溫馨提示牌

為了使每位患者在出院時都能準確報銷，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室安排專職信息工程師，保障省即時結報平臺和國家跨省平臺的正常運行，提供信息系統(tǒng)的安全性和可靠性支持。協(xié)助物價、藥學、醫(yī)學裝備等部門完成藥物及診療項目對照工作，維護醫(yī)院HIS系統(tǒng)與省平臺數(shù)據(jù)庫對接，保證其正常運轉。此外，還協(xié)助臨床科室病歷申訴、醫(yī)保資金撥付及回款等紛繁復雜的工作，這些都是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室日常工作的縮影。

▲ 協(xié)同信息與遠程醫(yī)療科保障平臺穩(wěn)定運行

正是這一系列的努力，讓每位在鄭州大學五附院就診的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保患者及時準確地領到了報銷款，確保了醫(yī)院城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項工作的順利運行。在今后工作中，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室將努力為患者提供更加優(yōu)質高效的服務，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦！

來源：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室 韓田

宣傳科編輯整理