一位醫(yī)生，前一分鐘還在手術(shù)臺上做介入手術(shù)，下一分鐘卻因急性心肌梗死而休克；一所醫(yī)院，為了拯救這位醫(yī)生的生命，全院總動員接力大搶救，與死神競速；他的同事們，在這生死一線間，如走鋼絲般堅韌前行，用堅持創(chuàng)造生命奇跡……

剛為別人做完手術(shù)的他躺在了手術(shù)臺上

2017年6月5日，鄭州大學(xué)五附院導(dǎo)管室，心血管內(nèi)科一病區(qū)副主任楊建峰剛剛結(jié)束一臺歷時兩個多小時的冠狀動脈血管閉塞介入手術(shù)。手術(shù)成功開通血管，與家屬溝通完畢，楊主任返回繼續(xù)準(zhǔn)備下一臺手術(shù)。就在此時，他突感不適，大汗淋漓，頭暈不能站立，不到2分鐘的時間，已經(jīng)意識模糊、四肢冰涼，出現(xiàn)冷休克的表現(xiàn)，手術(shù)室的氣氛頓時緊張了起來！

同臺手術(shù)的陳永生主任、梁海軍副主任及張國天副主任醫(yī)師發(fā)現(xiàn)后，立即實(shí)施搶救。經(jīng)過反復(fù)升壓、補(bǔ)液等仍未見楊主任的癥狀有任何好轉(zhuǎn)，究竟是什么原因?qū)е氯绱祟B固的休克癥狀？此時，顏文華醫(yī)師想起一個細(xì)節(jié)，楊主任做完手術(shù)后捶了幾次胸口，是不是胸口不舒服，是不是心梗了？立即給予心電圖檢查，結(jié)果令所有人震驚和唏噓：心電圖顯示V1-V5廣泛前壁ST段抬高！考慮急性ST段抬高性心梗?。?！此時血壓仍測不出，大動脈搏動不清……沒有別的選擇，立即急診手術(shù)！

在摸不清股動脈的情況下，梁海軍副主任一針見血穿刺成功，造影第一張圖像發(fā)現(xiàn)左主干末端完全閉塞?。?！面對如此嚴(yán)重的閉塞病變，大家知道手術(shù)風(fēng)險極高。但是看到手術(shù)臺上躺著的是與大家并肩奮戰(zhàn)多年的戰(zhàn)友、兄弟，只有放手一搏，盡早開通血管才有挽救楊主任的可能！指引導(dǎo)管到位，導(dǎo)絲送入，血流再通，室顫出現(xiàn)，立即給予電復(fù)律。此后反復(fù)出現(xiàn)室顫，共五次電復(fù)律后，轉(zhuǎn)為竇性心律。

他的病情牽動著每一名醫(yī)護(hù)人員的心

王少亭副院長，醫(yī)務(wù)科張自森科長，內(nèi)科支部張麗莎書記第一時間組織各心內(nèi)科專家陳永生主任、董守仁主任、張佩生主任、崔紅營醫(yī)師等進(jìn)行導(dǎo)管室術(shù)中現(xiàn)場會診，確定實(shí)施最佳的診療方案，參與搶救。

心血管內(nèi)科一病區(qū)護(hù)士長王慧平接到消息后立即帶領(lǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的李文毅護(hù)士、楊向青護(hù)士趕到介入導(dǎo)管室，并聯(lián)系楊主任家人。在家休產(chǎn)假的付偉娜護(hù)士與楊主任家同住一個小區(qū)，聞訊后抱著幾個月的孩子親自去家里告知安撫，朱敬敏護(hù)士負(fù)責(zé)去院外接家屬。王慧平護(hù)士長，胡靜偉護(hù)士長及其他護(hù)士做好各方面護(hù)理工作，保障各項(xiàng)護(hù)理工作的安全有序進(jìn)行。

歷經(jīng)3個小時的搶救，急行冠脈造影+PCI術(shù)，給予支架置入并溶栓，在大家的不懈努力下才暫時將病情穩(wěn)定下來。雖然血管成功開通，但是楊主任仍未脫離危險，需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療，遂轉(zhuǎn)入ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）。ICU劉林剛主任、石宗華副主任和蘇小霞護(hù)士長接到通知后，立即推著病床至導(dǎo)管室將楊主任接入ICU。

挺住，我們的戰(zhàn)友！

楊主任轉(zhuǎn)入ICU后，王新軍書記、鄭鵬遠(yuǎn)院長多次親臨一線部署進(jìn)一步的救治，安排心內(nèi)科專家輪流值守，心血管內(nèi)科一病區(qū)郭巧靈護(hù)師和心外科李盼護(hù)師24小時特護(hù)。

但露出猙獰面目的死神不肯罷休，保衛(wèi)生命的拉鋸戰(zhàn)就此開始！

6月7日上午，楊主任出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫樣痰液，聽診雙肺濕性啰音，考慮急性左心衰竭，立即進(jìn)行搶救，給予西地蘭、速尿、嗎啡靜脈注射，效果欠佳。大家心情沉重、焦急如焚，此時心血管內(nèi)科二病區(qū)張佩生主任會診后建議行ECMO治療。體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)是一種持續(xù)體外生命支持治療法,其核心部分是膜肺和血泵，分別起到人工肺和人工心的作用,可為危重患者提供一定的氧供及穩(wěn)定的循環(huán)血量，有效地維持心、腦等重要器官的血供和氧供，為患者后續(xù)治療獲得寶貴時間。

上ECMO自然是再好不過了，可是這是醫(yī)院第一次行ECMO治療，醫(yī)療和護(hù)理自然都有困難。鄭鵬遠(yuǎn)院長、王少亭副院長、傅聿銘副院長等院領(lǐng)導(dǎo)給予全力支持和積極調(diào)配，儀器快速到位，床旁ECMO治療順利開始。ICU更是全力搶救，不遺余力。院領(lǐng)導(dǎo)多次來到ICU了解楊主任情況，傾聽實(shí)際工作中的難點(diǎn)，并聯(lián)系專家24小時電話指導(dǎo)。劉林剛主任每日查房，認(rèn)真察看患者各項(xiàng)指標(biāo)，分析血?dú)鉅顩r、調(diào)整參數(shù)設(shè)置。蘇小霞護(hù)士長在護(hù)理部韓曉霞主任的支持下調(diào)配了最強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，自己還整日不離科室，耐心指導(dǎo)ECMO導(dǎo)管護(hù)理、核對各項(xiàng)監(jiān)測數(shù)據(jù)、審查護(hù)理記錄。ICU各位醫(yī)護(hù)人員每日每班潛心學(xué)習(xí)、細(xì)心記錄，并時時寬慰患者……

拯救生命時，專業(yè)俱在細(xì)節(jié)。為避免虛弱的楊主任與人交談時勞累，在最大程度上控制感染、促進(jìn)康復(fù)，監(jiān)護(hù)室門口設(shè)置“禁止探視”的提示牌。深夜，悄然關(guān)掉的一盞燈、輕輕搭上的一張薄被，總是讓楊主任微微頷首、笑意盈盈。監(jiān)測生命體征、CVP、出入量，監(jiān)測ECMO運(yùn)行狀況，定時查血?dú)?、ACT、 電解質(zhì)，觀察ECMO導(dǎo)管植入術(shù)口、下肢血運(yùn)情況等等。一整天的忙碌下來，疲憊的眼睛、凌亂的鬢角，每個人的臉上都寫著：我好累，可是微笑的眼睛卻在說：我愿意。

轉(zhuǎn)危為安，多學(xué)科接力搶救創(chuàng)造奇跡。

在ICU，經(jīng)床旁ECMO治療約40小時后，楊主任的癥狀明顯改善，生命體征及自主呼吸平穩(wěn)，氧合指標(biāo)良好，撤除ECMO后在ICU又觀察一天。6月12日，經(jīng)全院專家會診考慮到楊主任的現(xiàn)狀，最后決定轉(zhuǎn)往心血管內(nèi)科一病區(qū)病房。此時此刻，參與搶救的所有人都感動得想流淚。

通過心血管內(nèi)科一病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員的精準(zhǔn)治療和康復(fù)訓(xùn)練，楊主任精神狀態(tài)良好，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)。目前，正準(zhǔn)備行擇期PCI術(shù)進(jìn)一步處理急診手術(shù)遺留的病變。

驚心動魄的大搶救，為挽回楊主任的生命，院領(lǐng)導(dǎo)時刻關(guān)注、大力支持，各科室緊密配合、不遺余力；不舍晝夜的大搶救，心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科及相關(guān)科室的全體醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化專業(yè)、拓展未知，步履匆匆卻有條不紊、驚心動魄卻誓死力爭……終于，通過堅持創(chuàng)造了奇跡，大家兌現(xiàn)了“絕不放手”的諾言，拯救了敬愛的楊主任。突如其來的急癥，是生命不能承受之重，但再沉重也禁不住全院上下的齊心協(xié)力，也禁不住為挽救同事、戰(zhàn)友而爆發(fā)出的一往無前的勇敢和眾志成城的堅定。

讓我們祈福，祝愿楊建峰主任早日康復(fù)！

來源：心血管內(nèi)科一病區(qū) 王慧平 閆文華 賀惠 重癥醫(yī)學(xué)科 陳蓓香

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