在面部衰老的眾多跡象中，法令紋往往是最容易引起人們關(guān)注的。法令紋，這個(gè)從鼻翼兩側(cè)延伸至嘴角的紋路，如同歲月的刻痕，悄然改變著面部的整體觀感。然而，很多人并不清楚，法令紋的形成絕非單一因素導(dǎo)致，引起法令紋的兩大關(guān)鍵元兇分別是中面部皮膚及軟組織的松弛，以及鼻基底的骨性缺失。這就好比一座房屋，皮膚和軟組織是房屋的 “裝飾層”，而鼻基底則是房屋的 “地基”。當(dāng) “裝飾層” 隨著時(shí)間流逝逐漸失去彈性，或者 “地基” 出現(xiàn)塌陷時(shí)，房屋的整體結(jié)構(gòu)就會受到影響，法令紋便隨之產(chǎn)生。

真實(shí)案例：骨性重建的“逆齡密碼”

患者為60歲女性，主訴“法令紋像刀刻”“面部松垮無力”，自覺面部衰老，診斷：重度鼻基底凹陷。

針對該患者的具體情況，醫(yī)療美容整形外科徐揚(yáng)陽副主任醫(yī)師制定了個(gè)性化的手術(shù)方案：采用 3D 打印技術(shù)制作三角形支撐體，并使用鈦釘將其精確錨定于顴牙槽嵴的關(guān)鍵點(diǎn)。

術(shù)后，患者在美學(xué)和功能方面都取得了顯著的改善：

美學(xué)提升：鼻唇角從術(shù)前的 78°提升至 92°，達(dá)到了黃金美學(xué)角度，面部的立體感和和諧度得到了極大提升；面中凸度增加，有效改善了面部扁平的問題，使面部輪廓更加飽滿。

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恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后 3 天內(nèi)，患者遵循醫(yī)囑采用流質(zhì)飲食；術(shù)后 7 天，患者已基本恢復(fù)正常社交活動(dòng)，面部腫脹和不適癥狀明顯減輕。  

主刀醫(yī)生徐揚(yáng)陽主任解讀：“該患者的上頜竇前壁已出現(xiàn)薄化現(xiàn)象，我們通過三維建模技術(shù)精心設(shè)計(jì)假體，并將鈦釘精確錨定在顴骨結(jié)節(jié)骨密度峰值區(qū)，這一操作不僅有效規(guī)避了骨吸收的風(fēng)險(xiǎn)，還成功重建了面部的力學(xué)傳導(dǎo)鏈，為患者帶來了理想的治療效果。

法令紋的真相：你的衰老屬于哪種類型？

那么，如何判斷自己的法令紋究竟是皮膚松弛導(dǎo)致，還是鼻基底骨性缺失造成的呢？一項(xiàng)權(quán)威調(diào)查顯示，高達(dá) 65% 的法令紋實(shí)際上是 “骨性衰老” 的預(yù)警信號。我們可以通過簡單的診斷表來初步判斷：

這里還有一個(gè)簡單自測的方法：手指按壓鼻翼兩側(cè)，若觸及明顯"骨性凹陷"，且法令紋呈"刀刻狀"縱深，則屬于骨性型法令紋。

鼻基底：面部年輕的“隱形開關(guān)”

鼻基底在面部結(jié)構(gòu)中扮演著至關(guān)重要的角色，堪稱面部年輕態(tài)的 “隱形開關(guān)”。當(dāng)鼻基底出現(xiàn)凹陷時(shí)，會釋放出一系列明顯的信號，具體可從以下三個(gè)維度進(jìn)行自測：

為什么修復(fù)鼻基底

對于面部抗衰如此關(guān)鍵呢？

從抗衰邏輯層面來看，鼻基底猶如面部骨骼的 “承重墻”，一旦發(fā)生骨性塌陷，將加速面部軟組織的下垂進(jìn)程。研究表明，鼻基底每出現(xiàn)1mm的凹陷，視覺上會讓人顯老約2.3歲。從功能需求角度而言，當(dāng)鼻基底的凹陷程度超過3mm時(shí)，極有可能引發(fā)咬合紊亂，甚至改變正常的呼吸模式。而從美學(xué)角度來講，飽滿的鼻基底不僅能夠有效抬高鼻尖，淡化法令紋，還能為面部增添立體感，塑造出令人艷羨的“骨相美人”質(zhì)感。

技術(shù)革新：從“粗放墊高”到“生物重建”

長期以來，針對鼻基底凹陷問題，臨床醫(yī)生們進(jìn)行了不懈的探索與嘗試，但傳統(tǒng)的治療方法普遍存在一定的局限性。注射填充法主要采用透明質(zhì)酸、再生材料等作為填充劑，然而這些材料存在吸收速度快、容易移位的問題，若填充過量，還會導(dǎo)致面部呈現(xiàn)不自然的 “充氣臉” 效果。永久注射填充材料如自體脂肪、骨粉等，雖可以永久留存，但因難以精確塑型的短板也存在一定的應(yīng)用限制。另一種常用的假體填充法，如硅膠、膨體等，由于手工雕刻的精度難以把控，容易產(chǎn)生誤差，同時(shí)因無法進(jìn)行確切的固定而容易發(fā)生假體移位的情況。

如今，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，我院醫(yī)療美容整形外科引入一種全新的鼻基底填充材料——PEEK假體（聚醚醚酮頜面部植入物）。該材料基于先進(jìn)的 CT 掃描與 3D 建模技術(shù)，精確計(jì)算出骨缺損的具體量，然后采用仿生材料3D打印的技術(shù)重建鼻基底的力學(xué)支點(diǎn)，從根本上托起面部軟組織，實(shí)現(xiàn)從 “粗放墊高” 到 “生物重建” 的質(zhì)的飛躍。

毫米級精雕技術(shù)的三大突破

1. 航天級生物復(fù)合材料：讓假體“長”在骨頭上

具備卓越的仿生骨特性，其彈性模量與人類皮質(zhì)骨極為接近，能夠有效避免因應(yīng)力遮擋導(dǎo)致的骨吸收問題。同時(shí)，獨(dú)特的微孔融合技術(shù)使得材料具有貫通孔結(jié)構(gòu)，能夠促進(jìn)成纖維細(xì)胞的長入，實(shí)現(xiàn) “生物鎖固”，確保假體與骨骼的緊密結(jié)合。

2.智能建模四步曲

高精度 CT 掃描：能夠捕捉到低至 0.1mm 級的骨縫細(xì)節(jié)，為后續(xù)的建模提供精確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

AI三維重建：利用人工智能技術(shù)自動(dòng)避讓血管和神經(jīng)，最大程度地保障手術(shù)的安全性。

力學(xué)仿真：通過模擬大笑、咀嚼等日常表情動(dòng)作，預(yù)判假體在不同情況下的受力情況，確保假體的設(shè)計(jì)符合力學(xué)原理。

3D 打印個(gè)性化定制：借助 3D 打印技術(shù)制作鼻基底填充物，將手術(shù)誤差控制在小于 0.05mm 的范圍內(nèi)（約為頭發(fā)絲直徑的 1/2），大大提高了手術(shù)的精準(zhǔn)度。

3.微創(chuàng)術(shù)式

采用口腔內(nèi)僅 1cm 的微小切口進(jìn)行假體植入，術(shù)后不會留下明顯的疤痕，真正實(shí)現(xiàn)了無痕美容。手術(shù)時(shí)間短，單側(cè)植入僅需 20 分鐘，患者當(dāng)天即可離院，不影響正常的生活和工作。采用醫(yī)用純鈦釘進(jìn)行錨定，能夠使假體在植入后即刻達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)，有效抵抗早期肌肉牽拉，同時(shí)確保動(dòng)態(tài)表情更加自然。隨著時(shí)間的推移，6 個(gè)月后微孔內(nèi)會有骨組織長入，形成永久性的支撐結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步鞏固手術(shù)效果。

答疑專區(qū)

1：“術(shù)后需要取出鈦釘嗎？”

專業(yè)應(yīng)答：鈦釘作為生物相容性材料可終身留存，無取出需求。

2：“假體是否影響未來做醫(yī)美項(xiàng)目？”

專業(yè)建議：術(shù)后3個(gè)月可正常進(jìn)行光電抗衰治療，假體與軟組織修復(fù)互不干擾。

鼻基底修復(fù)不是簡單的“墊高”，而是一場骨骼力學(xué)與美學(xué)精度的雙重革命。在這里，我們以航天級的制造標(biāo)準(zhǔn)，雕琢毫米級的生命之美——因?yàn)檎嬲哪贻p，始于骨骼的從容支撐，成于科技的精準(zhǔn)賦能。

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來源：醫(yī)療美容科·整形外科 呂鑫

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