簽約服務(wù)

當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)面臨人口老齡化、城鎮(zhèn)化和慢性病高發(fā)等諸多挑戰(zhàn)，以醫(yī)院和疾病為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式難以滿足群眾對(duì)長(zhǎng)期、連續(xù)健康照顧的需求。

流程演練

近日，鄭州大學(xué)五附院直屬福華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展了一場(chǎng)實(shí)景雙向轉(zhuǎn)診流程演練。

推進(jìn)基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系，引導(dǎo)社區(qū)居民有序就醫(yī)，對(duì)社區(qū)居民實(shí)施連續(xù)性健康管理是新形勢(shì)下保障和維護(hù)群眾健康的重要途徑。家庭醫(yī)生以人為本，面向家庭和社區(qū)，以維護(hù)和促進(jìn)整體健康為方向，為群眾提供長(zhǎng)期簽約式服務(wù)，有利于轉(zhuǎn)變醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉，讓群眾擁有健康守門人，增強(qiáng)群眾對(duì)改革的獲得感，為實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診奠定基礎(chǔ)。

家庭醫(yī)生進(jìn)行居家面訪，并向老人講解簽約項(xiàng)目

雙向轉(zhuǎn)診是推動(dòng)落實(shí)分級(jí)診療制度，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位探索建立城市區(qū)域聯(lián)合體，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)是對(duì)城市醫(yī)療資源進(jìn)行優(yōu)化整合的一項(xiàng)重要醫(yī)改措施。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診流程主要是針對(duì)綜合?？漆t(yī)院定期和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間進(jìn)行上（下）轉(zhuǎn)診患者的信息互通交流起到橋梁作用。

具體實(shí)施的三種路徑：

1.家庭醫(yī)生首診簽約居民時(shí)判定其需要在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行完善的輔助檢查（社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有條件完成），則通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)直接預(yù)約鄭州大學(xué)五附院檢查，后將檢查結(jié)果回轉(zhuǎn)至家庭醫(yī)生處繼續(xù)診治。

2.家庭醫(yī)生首診后判定患者需要在專科進(jìn)一步診治，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)轉(zhuǎn)至鄭州大學(xué)五附院專家門診，經(jīng)專家明確診斷并給予治療方案后轉(zhuǎn)回家庭醫(yī)生處繼續(xù)隨訪觀察。

3.當(dāng)依據(jù)患者病情判定需要住院診療時(shí)，家庭醫(yī)生填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單，通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診辦公室聯(lián)絡(luò)三級(jí)醫(yī)院門診開(kāi)具住院證，收住相關(guān)科室，出院后將住院期間的診斷、治療及用藥情況轉(zhuǎn)回到家庭醫(yī)生處繼續(xù)進(jìn)行連續(xù)性管理。

案例整個(gè)上下轉(zhuǎn)診過(guò)程為患者及時(shí)、全面、高質(zhì)量地解決醫(yī)療問(wèn)題，為患者及家屬提供了就醫(yī)便利，很好地詮釋了雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療的優(yōu)越性。

提高家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)能力，能有效實(shí)行分級(jí)診療，節(jié)約醫(yī)療成本，合理利用醫(yī)療資源，降低醫(yī)療負(fù)擔(dān)，實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診，是簽約家庭醫(yī)生為患者提供連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)保障的前提和基礎(chǔ)。

來(lái)源：社區(qū)管理科

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