最近，王女士經(jīng)歷了一場驚心動魄的"心臟保衛(wèi)戰(zhàn)"——突發(fā)主動脈竇瘤破裂導(dǎo)致心臟近乎"崩盤"，多次致命室顫將生命推向懸崖邊緣！鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊開啟"極限搶救模式"，成功改寫生死結(jié)局。

致命胸悶竟是心臟"決堤"警報

王女士持續(xù)出現(xiàn)一個多月的胸悶癥狀，在外院治療無果，轉(zhuǎn)診至醫(yī)院時已經(jīng)出現(xiàn)急性胸悶氣促、端坐呼吸。心臟彩超檢查明確診斷為"主動脈竇瘤破裂"，心臟擴大、心功能嚴(yán)重受損，心力衰竭癥狀危重。心血管外科醫(yī)師急會診后判斷：患者病情進(jìn)展迅猛，主動脈竇瘤破裂導(dǎo)致心臟血流動力學(xué)急劇惡化，需即刻轉(zhuǎn)入心血管外科行急診手術(shù)。

死亡邊緣的多學(xué)科絕地反擊

轉(zhuǎn)科會診時驚變突生——患者突發(fā)意識喪失，心電監(jiān)護(hù)警報："室顫！"

心血管外科薛亦白副主任醫(yī)師團(tuán)隊迅速啟動心肺復(fù)蘇，電除顫后心律轉(zhuǎn)復(fù)，隨即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。轉(zhuǎn)入ICU后心臟卻接連"罷工"，多次出現(xiàn)室顫，生命垂危。

心血管外科薛亦白副主任醫(yī)師團(tuán)隊當(dāng)機立斷，在與家屬充分溝通后，決定打破常規(guī)流程，啟動綠色通道緊急手術(shù)。正值周末，麻醉科、手術(shù)室、輸血科30分鐘內(nèi)完成應(yīng)急響應(yīng)，一場與死神的賽跑就此展開。

精準(zhǔn)施治重啟生命引擎

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)患者主動脈竇瘤破口直徑達(dá)10mm，血液大量反流導(dǎo)致心臟不堪重負(fù)，猶如失控的"水泵"隨時可能停擺。

心血管外科薛亦白副主任醫(yī)師團(tuán)隊精準(zhǔn)實施"主動脈竇瘤修補術(shù)+臨時起搏器安置術(shù)"，麻醉團(tuán)隊全程護(hù)航維持循環(huán)穩(wěn)定，手術(shù)歷時3小時順利完成。術(shù)后患者轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護(hù)室，未再出現(xiàn)惡性心律失常，心功能逐步改善，最終康復(fù)出院。

專家揭示生死逆轉(zhuǎn)的密鑰

"這類搶救是以秒計時的生命競速。"薛亦白副主任醫(yī)師用三個關(guān)鍵詞解讀成功密碼：

1閃電診斷：心臟彩超在急性心衰病因識別發(fā)揮重要作用

2黃金決策：主動脈竇瘤破裂合并惡性心律失常需爭分奪秒手術(shù)干預(yù)

3協(xié)同配合：心血管外科-麻醉科-ICU組成"救心鐵三角"

"這類患者搶救窗口期往往以分鐘計算！"薛亦白副主任醫(yī)師表示，"從突發(fā)室顫到開胸手術(shù)，每個環(huán)節(jié)的快速響應(yīng)都凝聚著團(tuán)隊多年歷練的默契，家屬的充分信任也讓我們能放手一搏。"

患者的成功救治展現(xiàn)了醫(yī)院急危重癥救治體系的高效性，未來醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化"急救綠色通道-多學(xué)科協(xié)作-重癥監(jiān)護(hù)"一體化模式，為更多復(fù)雜心血管急癥患者贏得生機。

來源：心血管外科 鄢光華

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