2018年8月9日，河南省衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)《關(guān)于成立河南省人感染狂犬病預(yù)防控制專家組的通知》。通知公布了新成立的“河南省狂犬病暴露預(yù)防處置專家組”名單，鄭州大學(xué)五附院急診科副主任楊華當(dāng)選為專家組副組長(zhǎng)。

作為唯一名來自臨床一線的醫(yī)療專家，楊華副主任的當(dāng)選體現(xiàn)了省衛(wèi)計(jì)委對(duì)鄭州大學(xué)五附院近年來在提高狂犬病暴露預(yù)防、犬傷處置技術(shù)等方面工作給予的高度肯定。

從鄭州大學(xué)五附院南門往北走約30米，左手邊能看到鄭州大學(xué)五附院急診科，河南省狂犬病暴露預(yù)防處置門診就位于這里。該門診自2015年成立至今，已救治過許多慕名前來治療的重癥犬傷患者，初步統(tǒng)計(jì)每月救治來自全省各地重癥犬傷患者百余例。

2018年4月21日清晨，一對(duì)疲憊不堪的年輕夫婦，懷抱著剛滿一歲的患兒，從濮陽(yáng)輾轉(zhuǎn)奔波來院，經(jīng)楊華副主任確診為多發(fā)性犬咬傷，腮腺損傷，外耳道斷裂，頭部皮膚多處撕裂傷。面對(duì)孩子的嚴(yán)重傷情，他立即組織科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒進(jìn)行了搶救，對(duì)患兒傷口徹底沖洗消毒，緊急注射狂犬病人免疫球蛋白?；純簜?0%均在頭部，為了減少疤痕的產(chǎn)生，楊華副主任精心縫合并懷抱著患兒送進(jìn)EICU。他精湛的技術(shù)和高尚的職業(yè)道德讓家屬非常感動(dòng)，在場(chǎng)的搶救人員也無不敬佩。

▲ 患兒腮腺損傷、外耳道斷裂

一雙托起生命的手，日復(fù)一日，默默無聞地忙碌在救死扶傷的一線崗位上！門診成立3年多來，從無到有，從有到強(qiáng)，迅速發(fā)展成為河南省狂犬病暴露預(yù)防處置方面的王者，這巨大跨越的背后離不開醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和楊華副主任的默默付出。他說：“作為一名共產(chǎn)黨員，就要在不斷追求卓越中，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值?！比畟幹瞄T診建立之初，只有1臺(tái)專業(yè)的犬咬傷傷口沖洗機(jī)，硬件條件和犬傷處置方面的經(jīng)驗(yàn)都非常薄弱，發(fā)展規(guī)劃亦是空白。為了提升科室人員在犬傷處置方面的業(yè)務(wù)能力，楊華副主任組織他的團(tuán)隊(duì)多次奔赴北京海軍總醫(yī)院和北京大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地考察和調(diào)研，每年都組織團(tuán)隊(duì)成員準(zhǔn)時(shí)參加全國(guó)性的犬咬傷處置學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)習(xí)最前沿的處置經(jīng)驗(yàn)。

在進(jìn)行臨床工作的同時(shí)，楊華副主任也在進(jìn)行狂犬病暴露預(yù)防處置方面的課題申請(qǐng)。目前，鄭州大學(xué)五附院犬傷處置門診團(tuán)隊(duì)擁有成員9人，副高以上職稱2人，高年資中級(jí)醫(yī)師3人，住院醫(yī)師4人，碩士研究生學(xué)歷6人，這個(gè)朝氣蓬勃的團(tuán)隊(duì)在楊華副主任的帶領(lǐng)下?lián)碛斜娭境沙堑哪哿?，他們不驕不躁，腳踏實(shí)地，緊隨醫(yī)院這趟高速發(fā)展的列車砥礪前行！

什么是狂犬??？

狂犬病又稱恐水癥，是由狂犬病病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起人畜共患的急性傳染病，目前這種病屬于可防不可治的疾病。

狂犬病病毒是通過什么方式感染給人？

狂犬病毒主要存在于已感染病毒動(dòng)物的唾液中，通過咬傷、抓傷處破損的傷口進(jìn)人人體而感染人。

什么叫狂犬病的潛伏期？

病毒經(jīng)破錨傷口或粘腫游人身體后到出現(xiàn)狂犬病癥狀前的這段時(shí)間稱為潛伏期。人狂犬病潛伏期長(zhǎng)短不一，一般為1-3個(gè)月，個(gè)別人可短至幾天，長(zhǎng)至1年以上，潛伏期在10年以上罕見。

狂犬病的主要癥狀是什么？

多數(shù)病人的主要癥狀為：傷口有異常感、狂躁，怕風(fēng). 怕水、怕光；晚期時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大癱瘓、昏迷，很快死亡。

吃瘋狗肉會(huì)得狂犬病嗎？

瘋流動(dòng)物的肉不能食用應(yīng)當(dāng)焚燒或消毒后深埋因?yàn)樵搫?dòng)物的體內(nèi)已經(jīng)廣泛存在狂犬病病毒。人在宰殺和剝?nèi)さ倪^程中易被犬的分泌物污染，而感染狂犬病，國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道因宰殺和剝皮而感染狂犬病死亡病例。

被狗咬傷后一定會(huì)得狂犬病嗎？

傷人犬如果沒有感染狂犬病病毒，所傷的人不會(huì)得狂犬病，如果傷人犬已處在狂犬病潛伏期，所傷的人可能會(huì)感染發(fā)病。

與被狗咬傷的人用同一個(gè)碗吃飯會(huì)傳染狂犬病嗎？

不會(huì)傳染，如果被帶有狂犬病病毒的大咬傷病毒主要存在于傷者的傷口上正常的皮膚接觸不會(huì)感染，在給傷者清洗傷口時(shí)應(yīng)戴手套、口罩以防污物污水濺入口鼻、眼粘膜及破損的皮膚上。

狂大病有特效治療藥物嗎？

目前狂犬病臨床治療無特效治療藥物，但對(duì)患者可針對(duì)臨床癥狀給予對(duì)癥治療的藥物，如鎮(zhèn)靜劑等。

來源:急診科 羅坤

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