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        癌痛克星——嗎啡泵

        發(fā)布時(shí)間:2024/8/6文字調(diào)整

        世界衛(wèi)生組織(WHO)和國(guó)家衛(wèi)健委都已將癌癥列為亟待解決的重點(diǎn)問(wèn)題之一。癌癥是一種嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的疾病,尤其是在晚期階段,患者常常面臨劇烈的疼痛。為了緩解這種疼痛,醫(yī)學(xué)界采用了多種方法,其中鞘內(nèi)嗎啡泵因其高效緩解疼痛的特性而受到廣泛關(guān)注。


        癌性疼痛的特點(diǎn)

        癌性疼痛是由腫瘤本身的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移引起的,也可能與癌癥治療(如手術(shù)、放療和化療)相關(guān)。

        其特點(diǎn)包括:

        持續(xù)性疼痛:疼痛可能是間歇性或持續(xù)性的,讓患者感到極度不適。

        多種疼痛類(lèi)型:癌性疼痛可表現(xiàn)為刺痛、鈍痛、燒灼感等不同形式。

        影響生活質(zhì)量:嚴(yán)重的疼痛不僅影響患者的身體健康,也會(huì)帶來(lái)焦慮和抑郁情緒。


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        什么是鞘內(nèi)嗎啡泵?

        鞘內(nèi)嗎啡泵是一種通過(guò)輸送阿片類(lèi)藥物如嗎啡來(lái)控制疼痛的裝置,可通過(guò)這種裝置將藥物輸注入鞘內(nèi)(椎管蛛網(wǎng)膜下腔),藥物直接與脊髓后角的阿片類(lèi)受體結(jié)合,產(chǎn)生類(lèi)似內(nèi)源性內(nèi)啡肽和腦啡肽的作用,抑制P物質(zhì)的釋放,從而阻斷疼痛信號(hào)的傳遞,迅速產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。與口服或靜脈注射麻醉藥物不同,其用藥量?jī)H是口服藥量的1/300,具有鎮(zhèn)痛效果佳而副作用低的優(yōu)點(diǎn),尤其適用于服用嗎啡后嘔吐、便秘嚴(yán)重或本身患有胃腸道疾病的患者,以及不愿意服藥的患者。


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        嗎啡泵的工作原理

        嗎啡泵通過(guò)一個(gè)植入體內(nèi)的小設(shè)備來(lái)工作,這些設(shè)備可以自動(dòng)或根據(jù)患者的需求來(lái)釋放一定量的疼痛緩解藥物。其工作過(guò)程如下:

        1. 鞘內(nèi)嗎啡泵植入手術(shù):疼痛科專業(yè)醫(yī)生在DSA導(dǎo)引下,將硅膠導(dǎo)管一端穿刺置入椎管蛛網(wǎng)膜下腔,硅膠導(dǎo)管另一端連接儲(chǔ)液囊,儲(chǔ)液囊通常位于腰腹部或下背部。

        2. 藥物輸送:泵的藥物儲(chǔ)存室定期充滿嗎啡或其他鎮(zhèn)痛藥物,通過(guò)細(xì)管輸送到脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)。

        3. 實(shí)時(shí)調(diào)整:醫(yī)生可以根據(jù)患者的疼痛程度,靈活調(diào)整藥物的劑量,以達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果。


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        鞘內(nèi)嗎啡泵的優(yōu)點(diǎn)

        高效鎮(zhèn)痛:相比其他給藥方式,嗎啡泵能更大程度地緩解疼痛。

        減少副作用:直接作用于脊髓區(qū),可能減少全身性副作用,如惡心、便秘和嗜睡。

        患者自主性:一些泵可以由患者自行控制,提供個(gè)性化的疼痛管理。


        鞘內(nèi)嗎啡泵使用注意事項(xiàng)

        盡管嗎啡泵在緩解癌性疼痛方面表現(xiàn)出色,但也需要注意以下幾點(diǎn):

        藥物依賴:長(zhǎng)期使用嗎啡可能會(huì)導(dǎo)致身體產(chǎn)生依賴,因此需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

        潛在的風(fēng)險(xiǎn):植入手術(shù)可能引發(fā)感染或其他并發(fā)癥,因此術(shù)后需要定期隨訪。

        對(duì)于癌癥患者而言,面對(duì)疼痛的挑戰(zhàn),鞘內(nèi)嗎啡泵可以根據(jù)患者實(shí)時(shí)疼痛情況調(diào)節(jié)給藥劑量,從而實(shí)現(xiàn)癌痛的精準(zhǔn)管理,為晚期癌痛及各種難治性頑固性疼痛患者,提供了一種有效的解決方案。通過(guò)與醫(yī)生的密切合作,患者可以在疼痛管理中找到適合自己的方法,提升生活質(zhì)量,勇敢面對(duì)治療之路。了解這種治療方式的重要性,可以讓更多人受益于科學(xué)的疼痛管理。


        (部分圖片素材來(lái)源網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)即刪)

        來(lái)源:疼痛科 李  霞

        黨委宣傳科編輯整理

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