20年前的人工關(guān)節(jié)置換，

導(dǎo)致雙下肢"長(zhǎng)短腿"，

巨大行走落差，

李先生經(jīng)歷了什么樣的痛苦？

看骨科一病區(qū)團(tuán)隊(duì)如何運(yùn)用

前沿科技破解翻修難題，

讓患者重拾平穩(wěn)人生。

【驚心數(shù)據(jù)】

7厘米落差，每一步都是煎熬  

X光對(duì)比圖清晰顯示：李先生左股骨解剖軸僅38.8cm（右側(cè)46.7cm），左下肢機(jī)械軸較右側(cè)短縮達(dá)10.4cm。這意味著——  

行走時(shí)如同單腳踩著7cm的"隱形高蹺"  

原本改善生活質(zhì)量的手術(shù)，因假體松動(dòng)等問(wèn)題，反而造成了左下肢屈曲攣縮畸形。長(zhǎng)期代償性彎腰讓他的脊柱彎成"C"型，關(guān)節(jié)僵硬和持續(xù)疼痛更是徹夜難眠。  

【破局關(guān)鍵】

醫(yī)工融合破解三大"難題"  

面對(duì)嚴(yán)重骨缺損、軟組織攣縮、長(zhǎng)度差異三重難題，骨科一病區(qū)徐明杰主任團(tuán)隊(duì)亮出科技組合拳：  

1：3D打印骨缺損"地圖"

通過(guò)CT掃描，重建骨骼三維模型  

精準(zhǔn)測(cè)算和設(shè)計(jì)出與患者相匹配的個(gè)性化假體

2：智能手術(shù)預(yù)演系統(tǒng)  

術(shù)前模擬軟組織松解方案  

確保術(shù)中精準(zhǔn)調(diào)整力線(xiàn)    

【手術(shù)直擊】

精準(zhǔn)施治重鑄平穩(wěn)人生

1.術(shù)前準(zhǔn)備：下肢牽引  

為了最大程度恢復(fù)肢體的長(zhǎng)度，術(shù)前采用下肢牽引。

通過(guò)精準(zhǔn)的牽引手段，患者的左下肢長(zhǎng)度得到了部分恢復(fù)，為接下來(lái)的手術(shù)做了充分準(zhǔn)備。

2.術(shù)中治療：團(tuán)隊(duì)合作  

1.階梯式松解，逐層松解攣縮的后關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶，為假體植入創(chuàng)造空間。

2.精準(zhǔn)植入，3D打印的膝關(guān)節(jié)假體與健康骨組織對(duì)接嚴(yán)絲合縫。

3.動(dòng)態(tài)測(cè)試，實(shí)時(shí)檢測(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和穩(wěn)定性，確保假體功能恢復(fù)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

3、術(shù)后復(fù)查：恢復(fù)良好

術(shù)后復(fù)查顯示，患者的膝關(guān)節(jié)假體位置良好，符合生物力學(xué)要求，患者的下肢長(zhǎng)度差異也得到了明顯的改善。

術(shù)后對(duì)比X光顯示，假體的位置恰到好處，患者的下肢機(jī)械軸已達(dá)預(yù)期重建目標(biāo)。

【康復(fù)歷程】

從“高低起伏”到“如履平地”

術(shù)后第三天：床旁CPM機(jī)被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，幫助恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度  

術(shù)后第二周：在康復(fù)醫(yī)學(xué)科專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，使用助行器輔助下漸進(jìn)負(fù)重，逐步恢復(fù)行走功能

術(shù)后21天：首次用雙足平穩(wěn)站立時(shí)，經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練的效果逐漸顯現(xiàn)，患者的步態(tài)和體力恢復(fù)到了理想狀態(tài)。

【專(zhuān)家忠告】人工關(guān)節(jié)這些信號(hào)別忽視！  

徐主任強(qiáng)調(diào)，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需定期復(fù)查，若出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就診：

行走時(shí)明顯跛行  

關(guān)節(jié)夜間靜息痛  

肢體可察覺(jué)縮短

每周四上午門(mén)診樓3樓319坐診，

如有診療需求，可及時(shí)來(lái)院就診。

來(lái)源：骨科一病區(qū) 胡鵬程

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