69歲的楊老先生突發(fā)左側(cè)肢體無力、頻繁摔跤，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，終于在鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院通過微創(chuàng)介入手術(shù)開通閉塞的頸動(dòng)脈，重獲健康。專家提醒：頸動(dòng)脈是大腦“生命線”，一旦閉塞可能引發(fā)腦梗甚至偏癱，早發(fā)現(xiàn)、早治療是關(guān)鍵！

一場(chǎng)“肢體失控”的危機(jī)：頸動(dòng)脈閉塞險(xiǎn)致腦梗

三個(gè)月前，楊老先生左手持物突然無力掉落，行走時(shí)左腿發(fā)軟跌倒，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，考慮腦梗死，輸液治療效果不好，于是前往市醫(yī)院就診，終于查明是因?yàn)橛覀?cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的“短暫性腦缺血發(fā)作”，但是苦于沒有技術(shù)去治療解決，于是多方打聽，了解到王兵教授在頸動(dòng)脈手術(shù)上的造詣非常高，楊老先生便慕名找到鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院血管外科王兵教授團(tuán)隊(duì)。

王兵教授與崔文軍主任經(jīng)詳細(xì)評(píng)估，聯(lián)合神經(jīng)外科三病區(qū)馬建主任，決定采用微創(chuàng)介入手術(shù)挑戰(zhàn)這一難題。  

微創(chuàng)介入“穿針引線”開通閉塞血管

圖1：①術(shù)前右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部開始閉塞，顱內(nèi)可見代償顯影；②術(shù)中造影，右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈起始部可見“樁”，顱內(nèi)可見顯影；③導(dǎo)絲順利開通閉塞段血管；④導(dǎo)管跟進(jìn)造影，明確位于血管腔內(nèi)，順利開通

圖2：⑤頸內(nèi)動(dòng)脈起始部重度狹窄，遠(yuǎn)端多發(fā)狹窄；⑥經(jīng)球囊擴(kuò)張后，管腔明顯好轉(zhuǎn)；⑦頸動(dòng)脈起始部植入支架后，全程通暢良好；⑧正位造影，頸動(dòng)脈全程及顱內(nèi)血管通暢良好

術(shù)后楊老先生肢體無力癥狀消失，連稱“頭腦都比以前更清醒了！”  

頸動(dòng)脈：大腦的“生命線”，閉塞危害不容小覷

頸動(dòng)脈是向大腦輸送氧氣和營養(yǎng)的核心通道，一旦因動(dòng)脈粥樣硬化斑塊或血栓形成導(dǎo)致閉塞，可能引發(fā)：  

腦缺血（TIA）：突發(fā)肢體無力、言語不清，24小時(shí)內(nèi)緩解，但易被忽視；  

腦梗死（中風(fēng)）：致殘率高，可致偏癱、失語甚至昏迷；  

神經(jīng)功能障礙：長期慢性缺血加速記憶力減退、癡呆風(fēng)險(xiǎn)。  

頸動(dòng)脈閉塞能治嗎？專家：抓住黃金治療時(shí)機(jī)！

頸動(dòng)脈閉塞并非“絕癥”，關(guān)鍵在于及時(shí)干預(yù)：  

1. 藥物治療：適用于無癥狀或輕癥患者，通過抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊；  

2. 外科手術(shù)：傳統(tǒng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可直接切除斑塊，但對(duì)高齡、基礎(chǔ)病多者風(fēng)險(xiǎn)較高；  

3. 微創(chuàng)介入治療：通過球囊擴(kuò)張+支架植入“撐開”閉塞血管，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適合復(fù)雜病例。  

預(yù)防頸動(dòng)脈閉塞，記住這4點(diǎn)！

1. 控三高：高血壓、高血脂、糖尿病是動(dòng)脈硬化的“推手”，需嚴(yán)格服藥控制；  

2. 定期篩查：40歲以上人群每年做頸動(dòng)脈超聲，吸煙、肥胖者更應(yīng)警惕；  

3. 飲食運(yùn)動(dòng)：低鹽低脂飲食，每天30分鐘快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)；  

4. 戒煙限酒：吸煙直接損傷血管內(nèi)皮，酒精攝入每日不超25克。  

對(duì)于已經(jīng)發(fā)生頸動(dòng)脈閉塞的患者，康復(fù)治療同樣重要?？祻?fù)治療包括物理治療、心理治療、職業(yè)訓(xùn)練等，旨在幫助患者恢復(fù)功能、提高生活質(zhì)量。

頸動(dòng)脈閉塞雖然是一種嚴(yán)重的疾病，并非無法治療。通過專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估，制定合理的藥物治療、手術(shù)治療與康復(fù)治療措施，患者仍然有機(jī)會(huì)恢復(fù)健康、提高生活質(zhì)量。

因此，一旦發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈閉塞的癥狀或風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、積極治療。同時(shí)，保持健康的生活方式也是預(yù)防頸動(dòng)脈閉塞的重要措施。

來源：血管外科  李陽

黨委宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部編輯整理