現(xiàn)代人的生活節(jié)奏快，工作壓力大，往往導(dǎo)致飲食不規(guī)律，如三餐不定時(shí)、暴飲暴食、常食用過(guò)多高油高鹽的食物，且很多人缺乏運(yùn)動(dòng)等，這些因素容易使胃分泌過(guò)多的胃酸、胃腸蠕動(dòng)減慢，進(jìn)而引發(fā)胃炎、胃潰瘍等胃部疾病；經(jīng)常食用辛辣、生冷、過(guò)硬、過(guò)酸的食物，以及長(zhǎng)期喝烈酒、濃茶、濃咖啡等不良的生活習(xí)慣，都會(huì)對(duì)胃黏膜造成刺激和損傷，增加患胃病的風(fēng)險(xiǎn)。這么日積月累下來(lái)，我們的“胃”，還好嗎？

提到胃部疾病的檢查，人們的第一反應(yīng)往往是想到了做胃鏡，它可以直接觀(guān)察到胃黏膜的細(xì)微變化，如炎癥、潰瘍、息肉、腫瘤等，胃鏡檢查具有直觀(guān)準(zhǔn)確、診斷率高、治療及時(shí)等優(yōu)勢(shì)，但它也存在一定的不適感，想想做檢查的場(chǎng)景，有時(shí)候讓人有點(diǎn)想打退堂鼓?？赡苣氵€不知道吧，想判斷我們的胃是否安好，小小一管靜脈血，也能讓胃病無(wú)所遁形呢，這不我們的胃病早篩檢測(cè)要閃亮登場(chǎng)啦！

胃病早篩檢測(cè)，包括胃蛋白酶原I、胃蛋白酶原II、胃泌素17、幽門(mén)螺桿菌抗體分型檢測(cè)，讓我們來(lái)認(rèn)識(shí)一下它們吧。

一、胃蛋白酶原（Pepsinogen，PG）

胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前體，分為PGⅠ和 PGⅡ兩種，主要由胃底腺的主細(xì)胞和黏液頸細(xì)胞分泌。臨床上通常通過(guò)檢測(cè)血清 PGⅠ和 PGⅡ水平來(lái)反映胃黏膜的形態(tài)和功能。

胃黏膜具有一定的修復(fù)和再生能力。當(dāng)胃黏膜受到消化性潰瘍、胃炎等損傷時(shí)，PGⅠ和 PGⅡ的分泌量會(huì)有所變化。PGⅠ水平下降和/或 PGⅡ水平上升常常提示胃黏膜受損，PGⅠ水平上升和/或 PGⅡ水平下降則提示胃黏膜修復(fù)和再生。

血清 PGⅠ和 PGⅡ水平的變化可以作為一項(xiàng)重要的胃癌早期診斷指標(biāo)，PGⅠ水平下降和/或 PGⅡ水平上升常常提示存在胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

二、胃泌素17(Gastrin 17)

01反映胃黏膜狀況，輔助診斷胃部疾病

G17主要由胃竇及十二指腸的G細(xì)胞分泌，是反映胃黏膜損傷情況的重要指標(biāo)。通過(guò)檢測(cè)G17水平，可以初步評(píng)估胃黏膜的健康狀況，G17分泌增加可見(jiàn)于胃及十二指腸潰瘍。

02胃癌篩查

胃癌患者存在一定程度的高胃泌素血癥，G17在胃癌進(jìn)展過(guò)程中起重要作用，如促進(jìn)胃癌細(xì)胞增殖復(fù)制、浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移等。因此，G17檢測(cè)是早期胃癌篩查的重要指標(biāo)之一。

03判斷胃萎縮部位及程度

胃體萎縮與胃竇萎縮：胃體萎縮者，泌酸腺減少，胃內(nèi)呈現(xiàn)低胃酸狀態(tài)，導(dǎo)致血清胃泌素G17水平升高；胃竇萎縮者，G細(xì)胞的數(shù)量減少，血清胃泌素G17水平下降。因此，G17檢測(cè)有助于判斷萎縮是否存在及其分布部位和程度。

04其他作用

胃酸抑制劑治療監(jiān)測(cè)：對(duì)于接受胃酸抑制劑治療的患者，G17檢測(cè)可用于監(jiān)測(cè)治療效果和調(diào)整藥物劑量。其他胃部病變提示：G17檢測(cè)還可用于提示其他胃部病變，如胃泌素瘤等。

三、幽門(mén)螺桿菌抗體分型檢測(cè)(Helicobacter pylori)

幽門(mén)螺桿菌是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類(lèi)，它可以通過(guò)口-口、糞-口、胃-口等方式傳播，在普通人群中的感染率接近50%，幽門(mén)螺桿菌感染是胃炎、胃潰瘍等胃部疾病的重要致病因素。

通過(guò)血液里面CagA抗體、VacA抗體、尿素酶A抗體、尿素酶B抗體分型檢測(cè)可以輔助診斷是否存在Hp感染；另外，幽門(mén)螺桿菌抗體分型檢測(cè)能夠區(qū)分Ⅰ型HP菌株和Ⅱ型Hp菌株。Ⅰ型HP菌株被視為有毒菌株，與上消化道潰瘍、胃癌等疾病的發(fā)生密切相關(guān)；而Ⅱ型Hp菌株則通常被認(rèn)為是無(wú)毒菌株，大多數(shù)情況下僅引起慢性淺表性胃炎或相關(guān)消化不良的癥狀。

通過(guò)分型檢測(cè)，醫(yī)生可以更清晰地了解患者感染的Hp菌株類(lèi)型及其毒性，對(duì)于感染有毒菌株的患者，醫(yī)生可以制定包括胃粘膜保護(hù)劑、胃酸抑制劑及抗生素在內(nèi)的四聯(lián)療法等治療方案；而對(duì)于感染無(wú)毒菌株且無(wú)明顯臨床癥狀的患者，則可能無(wú)需進(jìn)行根治性治療，從而避免對(duì)所有Hp感染者都進(jìn)行無(wú)差別的根除治療，這有助于減少抗生素的濫用，降低藥物副作用，并緩解社會(huì)抗生素耐藥問(wèn)題。

四、胃病早篩檢測(cè)注意事項(xiàng)

1.抽血檢測(cè)時(shí)需要空腹，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。

2.結(jié)果水平異常時(shí)，需要結(jié)合其他臨床信息和進(jìn)一步檢查（如胃鏡，腹部B超或消化道造影、CT等）來(lái)綜合判斷疾病情況。

讓我們一起養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，科學(xué)檢查，打好保“胃”戰(zhàn)吧！

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來(lái)源：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科  韓曉娜

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