寒冷的冬季已經(jīng)來臨

每年冬季

一氧化碳中毒(俗稱煤氣中毒)事件就頻頻發(fā)生

過去主要是炭火取暖

目前主要是由于不恰當使用天然氣洗澡

吃火鍋、圍爐煮茶、長時間烹飪

和停車開空調(diào)等造成的

說到煤氣中毒

多數(shù)人并不陌生

然而不少人對煤氣中毒的認識卻存在著誤區(qū)

導(dǎo)致一幕幕悲劇的發(fā)生

誤區(qū)1

在爐邊放盆清水可預(yù)防煤氣中毒，科學(xué)證實，一氧化碳是不溶于水的，要想預(yù)防中毒，關(guān)鍵是門窗不要關(guān)得太嚴，正確安裝和使用熱水器等設(shè)備。

誤區(qū)2

有臭味就是煤氣。專家表示，一些劣質(zhì)煤炭燃燒時有股臭味，會引起頭疼頭暈。而煤氣是一氧化碳氣體，是無色無味的，是碳不完全燃燒生成的。沒有臭味兒就不會煤氣中毒，這是完全錯誤的。

誤區(qū)3

煤氣中毒患者醒了就沒事。一般煤氣中毒患者經(jīng)高壓氧治療數(shù)次，不適癥狀就會消失，甚至和正常人無異，有些患者就不聽醫(yī)生勸告堅持出院，最后發(fā)生一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病而后悔莫及。

專家指出，對于一些昏迷時間長，合并大小便失禁，年齡大，有基礎(chǔ)病的煤氣中毒患者必須經(jīng)醫(yī)院的系統(tǒng)治療后方可出院。

誤區(qū)4

煤氣中毒患者凍一下就好了。在偏遠的山區(qū)發(fā)生煤氣中毒了，有的家屬會把患者放在室外凍一凍，認為凍凍就會醒了。專家指出，寒冷刺激不僅會加重缺氧，更能導(dǎo)致末梢循環(huán)障礙，誘發(fā)休克和死亡。因此，發(fā)現(xiàn)煤氣中毒后一定要注意保暖，并迅速向120呼救。

誤區(qū)5

吐了就好了。煤氣中毒患者常常有腦水腫，腦水腫后顱內(nèi)壓會升高，患者會出現(xiàn)嘔吐。嘔吐是腦水腫的伴隨癥狀，不是病情減輕的標志。相反，若嘔吐物吸到肺內(nèi)還會引起窒息，加重病情，使病情變的更復(fù)雜。

誤區(qū)6

煤氣中毒后做高壓氧就萬無一失了。煤氣中毒后，高壓氧治療是重要的治療措施之一，高壓氧治療不是全部，高壓氧綜合治療效果才好。在高壓氧治療的同時，早期的脫水、利尿及其他綜合治療的使用非常重要；隨后的營養(yǎng)支持，睡眠調(diào)整，肺和心臟的保護等必不可少；晚期患者遺留的肌張力改變，記憶力減退，動作不協(xié)調(diào)，甚至類巴金森樣的表現(xiàn)，還需相應(yīng)藥物的調(diào)整使用。

誤區(qū)7

碳氧血紅蛋白不高不用治療。碳氧血紅蛋白升高是煤氣中毒的特征性表現(xiàn)，但測得的碳氧血紅蛋白不高不能排除煤氣中毒。因為煤氣中毒患者脫離一氧化碳中毒環(huán)境后，血液中的碳氧血紅蛋白含量就開始下降，如果沒有及時抽血，血液中的碳氧血紅蛋白就可以接近或恢復(fù)正常。因此，碳氧血紅蛋白不高也不能說明病情不嚴重。遇到煤氣中毒的患者，盡管碳氧血紅蛋白不高，仍要積極進行高壓氧綜合治療。

誤區(qū)8

生命體征不穩(wěn)定的患者不能高壓氧治療。煤氣中毒后，生命體征不穩(wěn)定，說明中毒比較深，更應(yīng)該積極高壓氧綜合治療。如果血壓不穩(wěn)定，及時使用血管活性藥物；如果患者沒有呼吸或自主呼吸節(jié)律不穩(wěn)定，說明腦損傷嚴重，腦缺氧明顯，盡早的高壓氧治療可以最大限度的改善預(yù)后。

誤區(qū)9

沒有昏迷的病人不會出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)沒有昏迷的煤氣中毒患者也會出現(xiàn)遲發(fā)性腦病。這些患者可能由于個體差異，對煤氣特別敏感；中毒患者可能年紀較大；中毒患者可能在煤氣環(huán)境呆的時間比較長或是反復(fù)接觸煤氣。因此，煤氣中毒的患者無論是否昏迷，都要積極進行高壓氧綜合治療。

發(fā)生了煤氣中毒該怎么辦呢？

首先一旦發(fā)現(xiàn)煤氣中毒應(yīng)立即把中毒患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處，無法移動患者時應(yīng)立即打開房間所有門窗通風(fēng)換氣，并注意保暖，同時盡快呼叫120及時把患者轉(zhuǎn)運至有高壓氧艙的醫(yī)院。需要提醒的是一氧化碳中毒患者的最佳治療方法是高壓氧治療，所以所有的一氧化碳中毒的患者無論輕重，最好都要接受高壓氧治療，將腦損傷降至最低。

總之，煤氣中毒是常見病、多發(fā)病，尤其在冬季，大家應(yīng)了解煤氣中毒的有關(guān)知識，做好預(yù)防工作，一旦發(fā)生了煤氣中毒一定要聽從專科醫(yī)生的建議，堅持綜合治療，避免或減輕后遺癥的發(fā)生。

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院高壓氧醫(yī)學(xué)科，始建于1979年，具有40多年的歷史，在長期的工作中積累了豐富的經(jīng)驗，診治范圍包括一氧化碳中毒、腦梗塞、腦外傷及腦外傷后遺癥、突發(fā)性耳聾、面癱、眩暈癥、骨折、糖尿病并發(fā)癥、嬰幼兒腦癱、新生兒窒息復(fù)蘇后、腫瘤、預(yù)防老年性癡呆、緩解考生考前綜合癥等，一氧化碳中毒治療尤為顯著。

科室全體人員均經(jīng)過高壓氧專業(yè)知識培訓(xùn)并獲得上崗證書，具有扎實的高壓氧治療?？茦I(yè)務(wù)知識，多年來積累了多種靈活有效的治療方案，搶救了無數(shù)生命垂危的一氧化碳中毒病人和神經(jīng)內(nèi)、外科患者。目前科室配備一臺18人全自動多人空氣加壓艙，不但可以滿足清醒患者的需要，也適合重癥及昏迷患者,并且使用液氧供養(yǎng)，安全，舒適，效果良好。

如果您或您的家人出現(xiàn)一氧化碳中毒等相關(guān)癥狀，請立即就醫(yī)。讓我們攜手同行，共享健康生活！

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來源：高壓氧醫(yī)學(xué)科   李麗

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