一、智齒的“前世今生”

智齒，學(xué)名第三磨牙，是從門牙向內(nèi)側(cè)數(shù)的第八顆牙齒，位于牙槽骨最末端。其名稱源于萌出時(shí)間較晚（通常16-25歲），正值心智成熟階段，故被賦予“智慧之齒”的稱號(hào)。人類一般有4顆智齒，由于人類飲食精細(xì)化使咀嚼功能需求降低等原因，頜骨退化變小，部分智齒萌出空間不足，成為“阻生齒”。

二、智齒為何成為“問(wèn)題牙”？

1. 空間不足與阻生類型

現(xiàn)代人頜骨普遍較小，智齒常因空間不足導(dǎo)致阻生，表現(xiàn)為近中阻生（斜靠鄰牙）、水平阻生（橫向生長(zhǎng)）或倒置阻生等。阻生智齒可能擠壓鄰牙，導(dǎo)致第二磨牙齲壞、牙根吸收甚至脫落。

2. 清潔困難與炎癥頻發(fā)

智齒位于口腔最內(nèi)側(cè)，日常清潔難度大，易滋生細(xì)菌。若部分萌出，牙齦覆蓋形成“盲袋”，成為食物殘?jiān)图?xì)菌的溫床，誘發(fā)智齒冠周炎，表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口困難、面部腫脹甚至全身發(fā)熱。

3. 全身健康隱患

長(zhǎng)期反復(fù)的冠周炎可能擴(kuò)散至頜面部間隙，引發(fā)頜骨骨髓炎或膿毒癥。此外，阻生智齒還與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂（彈響、疼痛）及口腔黏膜癌前病變相關(guān)。

三、智齒是否需要拔除？

1．必須拔除的情況：

（1）反復(fù)發(fā)炎：冠周炎頻發(fā)者需盡早拔除，避免慢性感染。

（2）鄰牙損害：導(dǎo)致鄰牙齲壞、移位或牙槽骨吸收。

（3）阻生或錯(cuò)位：水平、倒置等異常生長(zhǎng)類型。

（4）無(wú)對(duì)咬牙：過(guò)度萌發(fā)影響咬合功能。

（5）備孕女性：孕期激素變化易誘發(fā)炎癥，建議孕前預(yù)防性拔除。

2．可保留的情況

若智齒完全萌出、位置端正、咬合正常且無(wú)齲壞或炎癥史，可考慮保留。

四、常見誤區(qū)澄清

1. 拔智齒能瘦臉？

臉型由下頜骨形態(tài)決定，智齒位于頜骨內(nèi)，拔除后僅短期因腫脹消退產(chǎn)生“瘦臉”錯(cuò)覺(jué)，實(shí)際無(wú)長(zhǎng)期效果。

2. 拔牙影響智力？

智齒命名與智力無(wú)關(guān)，其神經(jīng)僅支配面部感覺(jué)與咀嚼功能，拔除不影響認(rèn)知能力。

3. “不疼就不拔”？

無(wú)癥狀阻生智齒仍可能悄然破壞鄰牙，定期口腔檢查至關(guān)重要。

智齒是人類進(jìn)化過(guò)程中“遺留問(wèn)題”的縮影，其存在與否、拔與不拔需結(jié)合個(gè)體解剖結(jié)構(gòu)與健康狀況綜合判斷。面對(duì)智齒困擾，及時(shí)就醫(yī)、科學(xué)干預(yù)是維護(hù)口腔健康的關(guān)鍵。

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來(lái)源：口腔科  蘇  暢

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