河南省首例納米刀消融聯(lián)合外科手術(shù)治療胰腺癌在鄭大五附院成功實(shí)施

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2015年12月13日上午9點(diǎn)，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院2號(hào)病房樓手術(shù)部，肝膽胰腺外科主任李曉勇教授帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)正在開(kāi)展河南省首例開(kāi)腹胰腺癌納米刀消融手術(shù)。至當(dāng)天下午17時(shí)，共實(shí)施了2例胰腺癌患者納米刀治療。

兩位患者均為中年男性，全身皮膚黃染半個(gè)月，彩超、CT提示胰頭癌，已經(jīng)侵犯并包繞腸系膜上動(dòng)脈及腸系膜上靜脈。家屬咨詢了多家大醫(yī)院,均無(wú)法行根治性切除，家屬非常悲觀絕望。后經(jīng)了解得知鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科開(kāi)展的納米刀治療技術(shù)，能夠治療常規(guī)無(wú)法手術(shù)切除的胰腺癌，遂入院就診。

手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)中超聲精準(zhǔn)測(cè)量腫瘤大小及形狀，將數(shù)據(jù)輸入納米刀治療系統(tǒng)，進(jìn)行布針設(shè)計(jì)并優(yōu)化后，在術(shù)中超聲引導(dǎo)下將納米刀治療電極按預(yù)定的設(shè)計(jì)方案穿刺入腫瘤進(jìn)行消融治療。消融后，實(shí)施膽管空腸吻合解除膽道梗阻，胃空腸吻合預(yù)防和治療消化道梗阻。

肝膽胰腺外科主任李曉勇教授介紹：納米刀是一種全新的腫瘤消融治療技術(shù)，它通過(guò)釋放高壓電脈沖在腫瘤細(xì)胞膜上形成納米級(jí)不可逆性穿孔，破壞細(xì)胞內(nèi)平衡，使細(xì)胞快速凋亡，進(jìn)而，體內(nèi)吞噬細(xì)胞將細(xì)胞碎片吞噬掉，治療區(qū)域逐步被正常組織所取代。與常規(guī)的消融手段（射頻、氬氦刀、HIFU等）不同，它不借助與熱損傷或者冷損傷，所以，在圍手術(shù)期安全性方面，相比射頻消融、HIFU刀等消融手段，納米刀有顯著的優(yōu)勢(shì)。

納米刀由美國(guó)AngioDynamics公司研發(fā)，并于2012年經(jīng)美國(guó)FDA批準(zhǔn)應(yīng)用于“臨床腫瘤消融”，同時(shí)也通過(guò)了歐盟的CE認(rèn)證。截止到2012年底，全球已有一百多個(gè)大型醫(yī)院腫瘤中心開(kāi)展了納米刀技術(shù)，總治療例數(shù)已超過(guò)6000例。2015年6月，中國(guó)FDA批準(zhǔn)該技術(shù)應(yīng)用于臨床腫瘤的消融治療。

納米刀應(yīng)用范圍：復(fù)雜胰腺、肝臟、膽管惡性腫瘤，尤其對(duì)靠近肝門區(qū)、門靜脈系統(tǒng)大血管的惡性腫瘤具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。胰腺癌是目前公認(rèn)的治療效果極差的惡性腫瘤，即使在國(guó)內(nèi)外大的醫(yī)療中心，手術(shù)切除率也不足20%，對(duì)于不能根治性手術(shù)切除的局部晚期胰腺癌，國(guó)內(nèi)外嘗試用多種治療方法，比如射頻消融、HIFU刀、微波刀、氬氦刀等等，依然收效甚微，且圍手術(shù)期并發(fā)癥十分兇險(xiǎn)，臨床應(yīng)用受到明顯限制。納米刀的問(wèn)世，能夠在一定程度上改變這一現(xiàn)狀，它具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)——安全！既能夠達(dá)到腫瘤消融凋亡壞死的目的，同時(shí)又能保證圍手術(shù)期的安全性，其臨床應(yīng)用前景十分廣闊。

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科成熟開(kāi)展精準(zhǔn)肝臟切除、肝癌介入栓塞治療、胰腺腫瘤及膽道腫瘤的根治性手術(shù)治療、肝內(nèi)外膽管結(jié)石等常見(jiàn)肝膽胰腺系統(tǒng)疾病的外科治療。此次成功開(kāi)展河南省首例開(kāi)腹胰腺癌納米刀消融手術(shù)，標(biāo)志著科室技術(shù)業(yè)務(wù)達(dá)到了省內(nèi)領(lǐng)先水平。