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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        麻醉常見問題總結(jié)
        發(fā)布時間:2016/7/8文字調(diào)整

        1. 做手術(shù)前為什么要禁飲禁食?

        不論全麻或區(qū)域阻滯麻醉,麻醉后都有發(fā)生嘔吐、胃內(nèi)容物返流造成誤吸,導(dǎo)致吸入性肺炎、呼吸道梗阻或缺氧窒息等危險發(fā)生,故手術(shù)麻醉前需盡量排空胃內(nèi)容物,以降低上述風(fēng)險。一般擇期手術(shù)成人禁食12小時,禁飲8小時,兒童禁食6-8小時,禁水4小時。

         

        2全麻藥會影響智力嗎?

        到目前為止,尚無明確的麻醉藥物與智力減退的相關(guān)報道,全麻藥物對中樞神經(jīng)抑制是一過性可逆的作用,本身無神經(jīng)毒性,局麻藥物雖有神經(jīng)毒性報道,但均為大量、高濃度長期應(yīng)用者,臨床使用未發(fā)現(xiàn)明顯的神經(jīng)毒性并發(fā)癥。麻醉中腦損害或智力損害多與疾病本身(如腦部手術(shù))或缺氧引起的腦損傷有關(guān),如患有心臟病者,或術(shù)中發(fā)生大出血或休克等患者。

         

        3什么是全麻?

        全麻是全身麻醉的簡稱。將麻醉藥通過呼吸道吸入、靜脈注射、肌肉注射或直腸灌注等途徑進入體內(nèi),使之產(chǎn)生對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,從而可逆地改變中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的某些功能,達到神志消失、(手術(shù)時)無痛的目的,稱之為全身麻醉,簡稱全麻。

         

        4為什么麻醉了還有感覺?

        麻醉后,很多病友都會問麻醉醫(yī)生這一問題。其實除了全身麻醉,多數(shù)麻醉方法本身并不會影響意識,患者保持清醒,神經(jīng)阻滯區(qū)域(已被麻醉部位)也并非沒有了所有的感覺,觸覺、壓力及本體感覺等仍然存在,只是溫度覺、痛覺等已消失。由于進入手術(shù)室后大多數(shù)患者都會有不同程度的緊張,麻醉醫(yī)生一般會給予適當(dāng)藥物使患者鎮(zhèn)靜入睡,因此不需要擔(dān)心。

         

        5什么是麻醉風(fēng)險?

        所有的手術(shù)和麻醉都有一定的風(fēng)險,由手術(shù)方式、病人的身體狀況等多種因素決定,但真正的副作用較少,醫(yī)生會采取預(yù)防措施來避免危險發(fā)生。你可以向你的麻醉醫(yī)生詢問麻醉的相關(guān)風(fēng)險。

         

        6我可以自主選擇麻醉方法嗎?

        可以,一些手術(shù)可以采用多種麻醉方法,麻醉醫(yī)生了解情況后,將會告知采取何種麻醉方法,如何麻醉,對你有何影響,如果你對某種麻醉有自己的看法,可以和醫(yī)生討論,麻醉醫(yī)生在考慮病人的意見的同時再結(jié)合病人實際,制定出有效的麻醉計劃。

         

        7什么是半身麻醉?

        脊髓神經(jīng)因分布的位置不同而管理身體不同部位的感覺和運動,利用這個原理,我們從背后注入麻醉藥來暫時阻斷某些脊髓神經(jīng)的作用,以達到可對該脊髓神經(jīng)所管理的區(qū)域手術(shù)而病人不會感到疼痛的目的。這種麻醉方式,病人不會失去意識,只有下半身不能動,所以稱為半身麻醉。

         

        8哪些病人不宜做半身麻醉

        病人拒絕、皮膚穿刺部位的局部感染、全身性敗血癥、凝血功能異常、嚴(yán)重脊柱畸形等不宜做半身麻醉。

         

        9半身麻醉可能有什么后遺癥?

        半身麻醉可能產(chǎn)生的后遺癥包括有尿潴留、神經(jīng)損害、感染等,但都很少見。最常見的是硬脊膜穿刺后頭痛,麻醉后平臥72小時可預(yù)防。

         

        10術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用會影響傷口愈合嗎?

        我科目前使用的術(shù)后鎮(zhèn)痛泵是先進的靜脈自控鎮(zhèn)痛和硬膜外自控鎮(zhèn)痛兩種方式,這些鎮(zhèn)痛方法均不會增加傷口的感染率及影響切口邊緣組織的生長,相反,有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛可以改善睡眠,增強術(shù)后免疫功能,利于患者自主咳嗽排痰,提前下床活動,從而加快術(shù)后康復(fù)。

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