打鼾，俗稱打呼嚕，是一種很常見的睡眠現(xiàn)象。許多人認(rèn)為這是司空見慣，而不以為然，還有人把打呼?？闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實，打呼嚕是健康的大敵，由于嚴(yán)重打鼾會使睡眠時出現(xiàn)呼吸反復(fù)暫停，造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧，形成低氧血癥，而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛等心腦血管疾病，醫(yī)學(xué)上稱之為鼾癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。

打鼾是如何形成的呢？是不是所有的打鼾都是疾病呢？

鼾聲是睡眠期間氣流通過上呼吸道時沖擊咽黏膜邊緣和黏膜表面分泌物引起振動而產(chǎn)生的聲音。偶爾、輕微的打鼾屬于正常的睡眠現(xiàn)象。如果打鼾的聲音在60分貝以上，影響了其他人休息或者使得別人煩躁不安，那就不再是一種正常的睡眠現(xiàn)象了，就是鼾癥了。

鼾癥在中年人之中比較常見，男性多于女性。有關(guān)資料表明，美國40~60歲的成年人中，男性患有鼾癥的比例高達(dá)50%，女性也有30%。中國的情況沒有美國那么嚴(yán)重，但是有一項調(diào)查顯示：我國45~59歲的成年人中，鼾癥的發(fā)病率也有近10%。

打鼾為什么常會伴有睡眠憋氣呢？這主要是由于打鼾者的氣道通常比正常人狹窄，白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放，不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮性下降，肌肉松弛，咽部組織堵塞，使上氣道塌陷，當(dāng)氣流通過狹窄部位時，產(chǎn)生渦流并引起振動，從而出現(xiàn)鼾聲，嚴(yán)重時呼吸可以暫時停止，從而影響人的身體健康。

另外，還有很少一部分人是因為中樞性的原因，比如腦炎、腦腫瘤、顱內(nèi)損傷這些中樞病變導(dǎo)致的鼾癥。同時，各種原因引起的鼾癥也會因為缺氧致使中樞系統(tǒng)病變進(jìn)一步加重。

此外，打鼾也很可能因為身體上的其他病因造成。目前的醫(yī)學(xué)研究報告顯示，體型較常人肥胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象，糖尿病、甲狀腺機(jī)能減退、女性絕經(jīng)期后內(nèi)分泌紊亂等疾病患者都較常有打鼾的問題。

大多數(shù)打鼾的人自己無法察覺，常是通過同屋睡的人才知道自己打鼾。所以，有些人在睡覺憋醒、身體特別不舒服時，也不知道自己患有鼾癥。像這種情況已經(jīng)很嚴(yán)重了，需要盡早到醫(yī)院治療。

鼾癥患者需要盡早診治。打鼾不僅影響別人休息，而且不利于自己身體健康，尤其是孩子打鼾更加不容忽視?；槛Y的小兒由于睡眠質(zhì)量差，達(dá)不到深度睡眠，普遍會出現(xiàn)身材矮小，智力發(fā)育障礙、注意力不集中、煩躁多動，不愛學(xué)習(xí)等現(xiàn)象。對于嬰幼兒來說，他們的神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育階段，對缺氧非常敏感，打呼嚕危害一旦因嚴(yán)重的呼吸暫停頻繁發(fā)作導(dǎo)致缺氧和代謝紊亂，極易造成不可逆的腦損傷。

對于有輕微打鼾的人，可以通過一些常用的方法來緩解，比如，把枕頭放平一點，盡量使頭部和呼吸道保持平直狀態(tài)；保持側(cè)睡，避免仰睡（因仰睡時口腔后部組織會隨重力下沉，阻礙呼吸）；保持睡覺時鼻呼吸通暢，避免睡眠時用口呼吸等。

但對于嚴(yán)重打鼾的鼾癥病人來說，消除鼾聲可就沒那么容易了。一種方法是手術(shù)，切除咽部多余的軟組織。這種方法并非一勞永逸，術(shù)后需要注意避免復(fù)發(fā)，否則手術(shù)后，松弛的肉過一段時間可能又會長出來，重新堵住呼吸通道，鼾聲和憋氣再起；還有一種方法是使用阻鼾器，也稱為下頜前移裝置，它治療打鼾的機(jī)制，是恢復(fù)口腔內(nèi)部器官的正確位置和形態(tài)，通過將下巴向前拉，讓牙齒“地包天”，形成一個暢通的呼吸道，達(dá)到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。

在治療的時候，有些人片面相信手術(shù)的功效，認(rèn)為手術(shù)可以解決所有的問題。不是所有的鼾癥手術(shù)后效果都會好，手術(shù)是有適應(yīng)癥的，有些鼾癥病人適合手術(shù)，有些則最好選擇非手術(shù)治療。對于阻塞性原因引起的鼾癥，可以選擇手術(shù)；而鼾癥如果是中樞病變造成的，手術(shù)的效果是不會很好的。

這種情況的病人最好選擇呼吸機(jī)治療。這種治療可以通過正壓通氣，擴(kuò)張咽部狹窄的氣道，保持呼吸道暢通，改善血液的缺氧狀況，并對中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變起到一定的治療作用。有些人擔(dān)心這種治療會對呼吸機(jī)產(chǎn)生依賴，終身都離不開它了。從呼吸機(jī)的臨床效果來看，這種擔(dān)心沒有必要。選擇呼吸機(jī)治療，不僅療效立竿見影，而且治療4—6個月之后，原來阻塞的咽部通道可以通過正壓通氣，擴(kuò)張咽部狹窄的氣道，保持更為長期的治療效果。

從某種意義上來說，呼吸機(jī)是變對癥治療為對因治療，從病因上解除造成鼾癥的關(guān)鍵問題。這些效果都是使用呼吸機(jī)治療之初，醫(yī)生所沒有想到的。即使是適合選擇手術(shù)治療的患者，如果配合呼吸機(jī)治療，效果也會更好。