自體血液 加速恢復

可能有很多人聽說過PRP（富血小板血漿）的大名，因為它作為一種自體血液制品，在醫(yī)療界已經有了20余年的應用歷史，現如今已廣泛應用于運動創(chuàng)傷、退行性變、骨關節(jié)疾患、整形美容、口腔頜面等多學科。

又或許你是第一次聽說PRP的名字。簡單來說，富血小板血漿(PRP)注射治療就是在無菌條件下、全封閉式采集自己的全血，經過離心、分離后提取濃度高的血小板生長因子以及纖維蛋白注射到自己身體需要的部位，促進注射部位的組織再生、加速組織修復。

01富血小板血漿(PRP)

PRP是通過離心方法從血液中提取的富含血小板提取物，普遍認為其濃度是正常血小板的3～5倍。PRP中富含的血小板在內/外源凝血酶激活后聚集，血小板經脫顆粒作用釋放大量的促細胞和修復生長因子，刺激軟骨細胞和成軟骨間充質干細胞增殖，促進軟骨細胞軟骨基質分泌，并減少促炎癥細胞因子的分解作用。

02PRP的作用機制

PRP的作用機制是利用PRP中的血小板被激活后釋放的多種生長因子促進組織中細胞和基質的再生，從而加速組織的修復。此外，PRP還含有纖維蛋白、纖維結合蛋白和玻連蛋白等，纖維蛋白形成纖維網絡，在組織修復、細胞黏附中起到支架作用，防止細胞流失。

血小板被活化后所釋放的生長因子包括：血小板衍生生長因子(PDGF)，轉化生長因子-β(TGF-β)，類胰島素生長因子(IGF)，表皮生長因子(EGF)，血管內皮生長因子(VEGF)等。

03PRP的廣泛應用

目前，PRP通常被認為是亞急性和慢性疾病的一種選擇性治療方法，已經廣泛應用于多個領域。

PRP在治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、半月板損傷、肩袖損傷、退行性關節(jié)炎、急性慢性肌睫炎、慢性肩痛、肌腱及韌帶扭傷拉傷、網球肘、肌肉關節(jié)疼痛、足底筋膜炎、跟腱炎、滑膜炎、腱鞘炎等疾病，具有相當的安全性、有效性。PRP治療不僅可用于損傷組織的修復，還可用于創(chuàng)面修復（燒傷創(chuàng)面、慢性難愈合傷口、慢性血管性潰瘍等）、脫發(fā)治療美容等領域。

絕對禁忌癥：1、血小板功能障礙綜合征；2、重度血小板減少癥；3、血流動力學不穩(wěn)定；4、敗血癥；5、局部感染；6、不愿接受風險的患者。

相對禁忌癥：1、NSAID藥物停藥未超過48小時；2、1個月內患處曾注射皮質激素；3、全身皮質激素治療停藥未超過兩周；4、吸煙；5、近期發(fā)熱、感染或其它疾??；6、癌癥--尤其是造血系統或骨骼系統；7、血紅蛋白<10 g/dl；8、血小板計數<105/ul。

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來源：麻醉科  李  霞

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