“心”心相印，“肺”腑之言

                  —胸外科/心血管外科圍手術(shù)期“一科一品”特色護理服務(wù)

隨著醫(yī)療體系的不斷完善和患者需求的多元化，患者對于護理服務(wù)的期望也在逐漸提高，護理服務(wù)的品質(zhì)與深度也成為了護理工作的重要組成部分，我院為了響應(yīng)國家關(guān)于提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的號召，深化護理服務(wù)的內(nèi)涵，特開展“一科一品”特色護理服務(wù)。胸外科/心血管外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的大力支持下，根據(jù)科室疾病特點及工作性質(zhì)，制定了胸外科/心血管外科圍手術(shù)期“一科一品”特色護理服務(wù)主題：“心”心相印，“肺”腑之言。

由于胸外科/心血管外科疾病的特殊性，手術(shù)患者對疾病認知水平偏低，術(shù)前心理壓力大，因此科室從：精準治療、用心護理，有效溝通，科普助力四個方面制定系列舉措來全方位體現(xiàn)科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。

精準治療用心護理：五精細

一、?？凭殻?span>加強護理團隊建設(shè)，日常注重護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)及更新。根據(jù)科室開展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷修訂完善科室的專科護理內(nèi)容，將所有胸外科/心血管外科疾病護理常規(guī)以思維導(dǎo)圖的形式呈現(xiàn)，運用形象的圖片及簡明的文字，生動形象便于護士記憶和掌握，提高培訓(xùn)學(xué)習(xí)效果；護理患者嚴格執(zhí)行能級對應(yīng)，常規(guī)手術(shù)安排N1-N2級護理人員護理，急、危、重癥患者安排N3-N4級護理人員護理，涉及多學(xué)科疾病的患者通過流程申請進行護理多學(xué)科會診（MDT），給予多?？啤€體化護理指導(dǎo)。

二、用藥精細：根據(jù)醫(yī)囑精準用藥，心肺功能不全的患者根據(jù)患者體重計算配置血管活性藥物，使用微量泵進行藥物速度控制，達到用藥精細，以便更好的維持患者循環(huán)的穩(wěn)定。

三、出入量記錄精細：準確出入量統(tǒng)計方面，我們根據(jù)患者年齡、文化程度及接受程度，選用不同方式和計量工具進行出入量統(tǒng)計，并準確記錄。

四、留置管路護理精細：我們精心于患者留置管路的維護，日常做好全面評估，細致觀察，妥善固定與連續(xù)交接記錄。

五、康復(fù)精細：胸外科/心血管外科是“ERAS”示范病房，在做好疼痛管理的基礎(chǔ)上，大力推行快速康復(fù)。術(shù)前階段：患者入院后就開始指導(dǎo)待手術(shù)患者通過科室健康宣教二維碼觀看康復(fù)鍛煉視頻或使用多媒體視頻進行指導(dǎo)宣教等（如踝泵運動、肺功能鍛煉方法、起床三部曲），幫助患者充分做好的手術(shù)前準備；術(shù)后階段：對患者病情進行詳細的評估，護理人員給予示范并指導(dǎo)患者開始進行相關(guān)早期康復(fù)活動，積極督促患者落實功能鍛煉計劃?？祻?fù)理念貫穿患者圍手術(shù)期治療的全過程，加速了患者的康復(fù)進程，提升了患者的生活質(zhì)量。

有效溝通科普助力：五時機

一、術(shù)前：增加與患者的交流和溝通，鼓勵患者充分表達自己內(nèi)心想法和疑惑，耐心解答；進行疾病手術(shù)知識的講解，介紹手術(shù)成功的案例，減輕其緊張的情緒，及時與主管醫(yī)師溝通反饋；根據(jù)醫(yī)生治療方案和患者手術(shù)計劃，合理安排，預(yù)約完成術(shù)前各項檢查。

二、術(shù)前一日：護士長掌握患者相關(guān)事項和過程，術(shù)前訪視患者，與家屬溝通，給患者心理支持與安慰；參與患者術(shù)前討論，患者術(shù)后護理計劃的制定，以保障患者手術(shù)期安全。
三、手術(shù)當日：重點查房，及時查看術(shù)后患者情況，使用通俗易懂的語言與患者溝通，示范指導(dǎo)術(shù)后注意事項及家屬照護要點，緩解患者及家屬焦慮情緒，積極配合治療護理，增強治愈疾病的信心。

四、術(shù)后第一日：鼓勵患者主動訴說自己的飲食、睡眠、感受等，責任護士指導(dǎo)患者術(shù)后注意事項，針對鍛煉、活動、飲食、治療等方面進行講解和指導(dǎo)。

五、術(shù)后第二日至出院：此時我們會用心觀察，用專業(yè)守護，陪伴患者進行康復(fù)計劃；出院詳細的出院指導(dǎo)，關(guān)注患者出院后的顧慮和護理需求，建立聯(lián)系方式并為其提供下一步延續(xù)護理方式。

以上系列舉措推動了科室護理工作的專業(yè)化、精細化、人文化，提高了患者滿意度及就醫(yī)感受，塑造了科室“一科一品”優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品牌。

                                                                                                                  供稿：護理部  胸外科/心血管外科