主任，頸部淋巴結(jié)腫大的那個病人查了肺部CT和胃腸鏡都沒有事兒，病人也沒有啥不舒服，那個淋巴結(jié)沒問題吧？

我考慮是鼻咽部的問題，您查個鼻咽部CT看一下，這個淋巴結(jié)肯定有問題。

主任，您的判斷真準(zhǔn)確！鼻咽部CT結(jié)果顯示鼻咽癌并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

從彩超上看這個淋巴結(jié)的很多征象都提示它是惡性的，鼻咽癌比較隱匿，多例鼻咽癌就是這樣發(fā)現(xiàn)的。

▲ 超聲主任讀片

1.淋巴結(jié)皮髓質(zhì)分界不清

2.淋巴結(jié)內(nèi)部有液化

3.淋巴結(jié)血流為周邊型，沒有淋巴門。

01 什么是淋巴結(jié)

淋巴結(jié)是人體的免疫器官，是機(jī)體抵抗疾病的屏障。淋巴結(jié)廣泛分布于全身各處，多在大血管旁、頸部、腋窩、腹股溝聚集。皮下脂肪薄的人可以摸到頜下或者其他淺表部位的正常淋巴結(jié)。

淋巴結(jié)是警報(bào)器，當(dāng)身體發(fā)生疾病時淋巴結(jié)具有阻截和清除細(xì)菌、毒素的作用，防止疾病蔓延和擴(kuò)散，此時淋巴結(jié)內(nèi)細(xì)胞迅速增殖，體積增大，在超聲上就會有相應(yīng)的表現(xiàn)。

02 以下疾病可能導(dǎo)致淋巴結(jié)異常

1.疼痛淋巴結(jié)：摸到光滑活動并且疼痛的小結(jié)節(jié)一般都是發(fā)炎的淋巴結(jié)。不要害怕，先做彩超檢查確定是淋巴結(jié)以后再讓臨床醫(yī)生查清炎癥根源對癥治療即可。

2.不疼不癢、進(jìn)行性腫大淋巴結(jié)：這些淋巴結(jié)要注意了！需要到醫(yī)院做彩超檢查，檢查前不需要特殊準(zhǔn)備。超聲看到淋巴結(jié)內(nèi)有液化、鈣化、淋巴結(jié)變圓，皮髓質(zhì)分界不清，淋巴結(jié)相互融合、淋巴結(jié)血流為周邊型、淋巴門消失等就可能是淋巴瘤、結(jié)核、轉(zhuǎn)移性腫瘤、結(jié)節(jié)病等，需告知臨床醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查明確診斷。

來源：超聲診斷科 劉會苗

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