動(dòng)態(tài)心電圖是通過動(dòng)態(tài)心電圖儀在患者日常生活狀態(tài)下連續(xù)24小時(shí)（甚至48～72小時(shí)）記錄其心電活動(dòng)的全過程，并借助計(jì)算機(jī)進(jìn)行分析處理，以發(fā)現(xiàn)在常規(guī)體表心電圖檢查時(shí)不易發(fā)現(xiàn)的心律失常和心肌缺血等，為臨床診斷、治療及判斷療效提供重要的客觀依據(jù)，從而彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖只能作短暫靜態(tài)記錄的不足。

動(dòng)態(tài)心電圖的作用

1.用以捕獲偶發(fā)、短陣的心電異常：日常生活中時(shí)常有些人不時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病癥狀，但常規(guī)檢查(包括心電圖)往往查無實(shí)據(jù)而診斷困難。此時(shí)采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查，常能捕捉到常規(guī)心電圖難以發(fā)現(xiàn)的偶發(fā)、短陣心律失常或一過性心肌缺血發(fā)作，從而使病人得到明確診斷與治療。這是動(dòng)態(tài)心電圖目前應(yīng)用最為廣泛的情況之一。

2.對(duì)心律失常的定性定量分析：對(duì)常規(guī)檢查已有發(fā)現(xiàn)、但其性質(zhì)或潛在風(fēng)險(xiǎn)尚不完全明確的一些心律失常，可借助于動(dòng)態(tài)心電圖檢查，進(jìn)一步收集大量的心電信息進(jìn)行定性、定量分析，常能明確心律失常的類型、發(fā)生頻率及風(fēng)險(xiǎn)程度等。

3.對(duì)缺血性心臟病的診斷：常規(guī)心電圖對(duì)心肌缺血漏診率較高。動(dòng)態(tài)心電圖24小時(shí)全程記錄患者工作、休息、睡眠以至大小便等日?；顒?dòng)狀態(tài)下的心電變化，不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率，還能顯示缺血發(fā)生的時(shí)段、持續(xù)時(shí)間、出現(xiàn)頻率、缺血程度及其與患者活動(dòng)、癥狀之間的關(guān)系，從而為缺血性心臟病的診斷和治療提供更全面的切實(shí)可靠的客觀依據(jù)。

4.療效評(píng)定：評(píng)定抗心律失常、抗心肌缺血藥物療效和人工心臟起搏器性能等等。

哪些人需要做動(dòng)態(tài)心電圖?

1.老年人：一般來說，超過65歲的老年人體檢時(shí)即使心臟無癥狀，最好也加測24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。因?yàn)樵缙诘男募∪毖獛缀鯖]有明顯的癥狀，老年人更加難以察覺到。據(jù)博聲醫(yī)療了解，老年人每年必須定期做動(dòng)態(tài)心電圖，為自己的心臟安全加把“鎖”。

2.有心慌、胸悶、頭暈者等：日常生活中時(shí)常有些人不時(shí)會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病癥狀，但常規(guī)檢查(包括心電圖)往往查無實(shí)據(jù)而診斷困難。此時(shí)采用動(dòng)態(tài)心電圖檢查，常能捕捉到常規(guī)心電圖難以發(fā)現(xiàn)的偶發(fā)、短陣心律失?；蛞贿^性心肌缺血發(fā)作，從而使病人得到明確診斷與治療。這是動(dòng)態(tài)心電圖目前應(yīng)用最為廣泛的情況之一。

做動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)的注意事項(xiàng)

1.佩戴時(shí)間較長，請(qǐng)合理安排自己的時(shí)間，檢查日不能洗澡，避免出汗。

2.日常生活不需要刻意的休息或者運(yùn)動(dòng)，就和日?；顒?dòng)一樣就行了。

3.要記錄好時(shí)間和當(dāng)時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)，如果有不適出現(xiàn)，一定要記好發(fā)作的時(shí)間和癥狀。這樣醫(yī)生在進(jìn)行分析的時(shí)候就可以重點(diǎn)分析這段時(shí)間的心電圖變化，把它和沒有癥狀時(shí)的心電圖表現(xiàn)進(jìn)行比較，為醫(yī)生診治提供可靠依據(jù)。

來源：心電圖室 牛向東

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