近日，我院胃腸甲狀腺外科來了一位特殊的患者------中年男性聾啞病人?；颊哂捎诒阊?，院外診斷為直腸癌，家屬已經(jīng)輾轉(zhuǎn)當?shù)囟嗉铱h、市醫(yī)院，均被告知手術治療無法保住肛門，術后將永久造瘺?；颊呒彝ヘ毨В須堉緢?，靠修鞋手藝貼補家用，如果永久造瘺，不僅僅給病人帶來痛苦和不便，也將極大的影響這個家庭。幾經(jīng)打探，帶著最后的一絲希望，患者家屬慕名前來我院診治。

科主任崔小兵主任醫(yī)師第一時間接診了患者，崔主任詳細查閱外院檢查結果并為患者做了全面的體格檢查，雖然不能與患者直接對話，但通過與家屬耐心地溝通，崔主任了解到患者大便次數(shù)增多伴便血已有半年余，院外病理檢查已經(jīng)確診直腸癌，直腸指診距肛門約4.5cm可觸及到腫物。安排入院后，崔主任高度重視，積極組織全科醫(yī)師進行病例分析，討論制定詳細的手術計劃。雖然患者屬于低位直腸癌，但考慮患者腫瘤尚未侵犯周圍組織，結合患者骨盆及體型狀況，崔主任心里有了保肛切除腫瘤的信心，并告知了患者家屬，家屬聽后心中又多了一分希望。

 “手術很成功，肛門保住了！”術后，聽到崔主任在手術室談話間的這句話，患者家屬喜上眉梢?；氐讲》浚o理接過了康復接力棒，考慮患者先天聾啞，不能自主表達訴求，護士長李倩帶領護理人員，協(xié)調(diào)安排其入住離護士站最近的病房，每天細致呵護，體察入微，患者身體一天天明顯好轉(zhuǎn)。當患者康復順利，準備出院時，口不能言的他流下了感動的淚水。

直腸癌是指發(fā)生在乙狀結腸直腸交界處至齒狀線之間的腫瘤，是消化道常見的惡性腫瘤。國人低位直腸癌的比例約占65%～75%。低位直腸癌與肛管括約肌接近，手術時很難保留肛門及其功能，一直是直腸癌手術中的一個難題，低于5cm的直腸癌保肛幾乎沒有可能性。但隨著手術技術的提高及全直腸系膜切除的開展和雙吻合器的使用，對部分低位直腸癌患者，根據(jù)年齡、性別、身高、胖瘦、骨盆大小等個體差異的不同，部分患者同樣可以行超低位吻合保留肛門。    

如果不能保肛，直腸癌患者行腹壁永久性造瘺口，在心理情緒上會受到嚴重影響，多數(shù)病人難以正常生活。我院胃腸甲狀腺外科在直腸癌治療方面擁有豐富的手術經(jīng)驗。治療中一切以病人為中心，結合患者實際情況，從術前計劃、術中操作到術后管理，均有詳細的個體化設計，獲得了良好的療效和認可。現(xiàn)已多年開展超低位直腸癌保肛手術，讓眾多低位直腸癌患者不需永久造瘺，免受腫瘤切除術后的身心痛苦。目前我院該科診治的直腸癌患者年齡最小23歲，年齡最大達95歲，手術技術以及圍手術期的治療、護理都已經(jīng)非常成熟。                                                                                                                                              

胃腸甲狀腺外科羅昭鋒供稿  宣傳科