2015年12月13日上午9點，在鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院外科病房樓手術(shù)部正在開展河南省首例開腹胰腺癌的納米刀治療。本次手術(shù)特邀請到北京解放軍總醫(yī)院陳永亮教授對患者進行綜合評估，并指導(dǎo)術(shù)中消融操作。

截止當(dāng)天下午17時，共實施了2例胰腺癌患者納米刀治療?；颊哧惸常?，57歲，以“皮膚、鞏膜黃染10天”入院，彩超提示胰腺頭部實行占位，下腔靜脈及腸系膜上靜脈包繞。CT提示胰頭癌可能，肝內(nèi)外膽管擴張。血清腫瘤標(biāo)記物CA19-9、CA125升高。

患者高某，男，48歲，以“皮膚、鞏膜黃染2周”入院，彩超及CT提示胰頭部實性占位并肝內(nèi)外膽管、主胰管擴張。血清腫瘤標(biāo)記物CA19-9升高。

在進行術(shù)前對兩名患者做CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺膽汁外引流手術(shù)（PTCD），在肝功能得到改善后，進行開腹納米刀消融手術(shù)。首先麻醉成功后，手術(shù)開始進行，術(shù)中超聲精準(zhǔn)測量腫瘤大小及形狀，將數(shù)據(jù)輸入納米刀治療系統(tǒng)，進行布針設(shè)計并優(yōu)化后，在術(shù)中超聲引導(dǎo)下將納米刀治療電極按預(yù)定的設(shè)計方案穿刺入腫瘤進行消融治療。消融后，實施膽管空腸吻合解除膽道梗阻，胃空腸吻合預(yù)防消化道梗阻。手術(shù)非常成功，截止目前，2例患者均恢復(fù)順利，未出現(xiàn)手術(shù)期并發(fā)癥。

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科主任李曉勇教授介紹，納米刀是一種全新的腫瘤消融治療技術(shù)，它是通過釋放高壓電脈沖在腫瘤細胞膜上形成納米級不可逆性穿孔，破壞細胞內(nèi)平衡，使細胞快速凋亡，進而，體內(nèi)吞噬細胞將細胞碎片吞噬掉，治療區(qū)域逐步被正常組織所取代。與常規(guī)的消融手段（射頻、微波、HIFU等）不同，它不借助與熱損傷或者冷損傷，所以，在圍手術(shù)期安全性方面，相比射頻消融、HIFU刀等消融手段，納米刀有顯著的優(yōu)勢。截止到2012年底，全球已有一百多個大型醫(yī)院腫瘤中心開展了納米刀技術(shù)，總治療例數(shù)已超過6000例。2015年6月，中國FDA批準(zhǔn)該技術(shù)應(yīng)用于臨床腫瘤的消融治療。

另外李曉勇教授還提到納米刀應(yīng)用范圍在胰腺、肝、腎、前列腺以及其他實體器官腫瘤，尤其對靠近肝門區(qū)、膽囊膽管、胰腺的腫瘤具有獨特優(yōu)勢。李曉勇教授特別提到：胰腺癌是目前公認的治療效果極差的惡性腫瘤，即使在國內(nèi)外大的醫(yī)療中心，手術(shù)切除率也不足20%，對于不能根治性手術(shù)切除的局部晚期胰腺癌，國內(nèi)外嘗試用多種治療方法，比如射頻消融、HIFU刀、微波刀、氬氦刀等等，依然收效甚微，且圍手術(shù)期并發(fā)癥十分兇險，臨床應(yīng)用受到明顯限制。納米刀的問世，能夠在一定程度上改變這一現(xiàn)狀，它具有獨特的優(yōu)勢——安全！既能夠達到腫瘤消融凋亡壞死的目的，同時又能保證圍手術(shù)期的安全性，其臨床應(yīng)用前景十分廣闊。

鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院肝膽胰腺外科給予對納米刀的成熟并開展了精準(zhǔn)肝臟切除、肝癌介入栓塞治療、胰腺腫瘤及膽道腫瘤的根治性手術(shù)治療、肝內(nèi)外膽管結(jié)石等常見肝膽胰腺系統(tǒng)疾病的外科治療。此次成功開展河南省首例開腹胰腺癌納米刀消融治療，標(biāo)志著我院科室技術(shù)業(yè)務(wù)達到了省內(nèi)領(lǐng)先水平。