近日，鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科二病區(qū)收治了一名因第四腦室腫瘤引起急性腦積水1歲患兒，入院時(shí)表現(xiàn)為頻繁嘔吐、精神萎靡，神經(jīng)外科二病區(qū)吳建珩副主任醫(yī)師帶領(lǐng)的診療組接診后考慮患兒為腫瘤堵塞腦脊液循環(huán)通路，造成梗阻性腦積水及顱內(nèi)壓增高，時(shí)間就是生命，來不及常規(guī)行MRI檢查，急診行增強(qiáng)CT檢查，CT檢查結(jié)果回示患者小腦蚓部巨大腫瘤充滿第四腦室，大小約30mm×30mm×35mm，考慮室管膜瘤，腦積水嚴(yán)重，腦疝風(fēng)險(xiǎn)極高，生命危在旦夕?；純翰艅倽M1歲不久，正是父母的心頭的寶，若是遭此不幸，毫無疑問對其父母以及整個(gè)家庭都是難以承受的巨大的打擊。

對于如此危重的病例，吳建珩副主任醫(yī)師帶領(lǐng)診療組緊密合作，及時(shí)將病情向神經(jīng)外科二病區(qū)主任單嶠匯報(bào)，在與家屬就患兒病情充分溝通后，在最短的時(shí)間內(nèi)緊急安排了術(shù)前準(zhǔn)備，并以最快的速度將患兒送入手術(shù)室。得知患兒病情危重，麻醉科胡強(qiáng)夫主任非常重視，緊急從家中趕赴手術(shù)室，誘導(dǎo)、麻醉、氣管插管、深靜脈置管等工作一氣呵成，為手術(shù)保駕護(hù)航。

當(dāng)日19時(shí)，在寄托了無限希望的手術(shù)室里，一場挽救生命的戰(zhàn)爭悄無聲息地展開了。分分秒秒對患兒都至關(guān)重要，壓迫腦脊液循環(huán)通路的腫瘤早一分鐘被切除，腦疝的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)早一分鐘消失，患兒就會(huì)早一分脫離生命的危險(xiǎn)。神經(jīng)外科二病區(qū)吳建珩副主任醫(yī)師迅速而精準(zhǔn)地進(jìn)行著每一步手術(shù)操作，切皮、開顱、處理硬膜、顯露、游離腫瘤邊界，術(shù)中所見的腫瘤組織與術(shù)前所做的增強(qiáng)CT檢查一致，位于第四腦室，嚴(yán)重堵塞了腦脊液的循環(huán)通路，確定是室管膜瘤，神經(jīng)外科二病區(qū)主任單嶠在顯微鏡下小心翼翼分塊切除腫瘤，最后完全清理了第四腦室內(nèi)的腫瘤組織，隨著腦脊液從第四腦室緩緩流出，患兒的生命之門被打開了。

從開始麻醉到手術(shù)結(jié)束僅僅用了兩個(gè)半小時(shí)的時(shí)間，出血僅100ml。手術(shù)結(jié)束后患兒轉(zhuǎn)入ICU?！笆中g(shù)過程順利，腫瘤組織被完全切除，腦脊液的循環(huán)通路打開了，應(yīng)該會(huì)有一個(gè)不錯(cuò)的結(jié)果”，單嶠主任第一時(shí)間向患兒的父母報(bào)告了這個(gè)好消息。

術(shù)前：腫瘤組織巨大

術(shù)后：腫瘤完全切除

手術(shù)現(xiàn)場

第二天查房，患兒精神明顯好轉(zhuǎn)，高顱壓癥狀極大緩解，小小的胳膊腿有力地彈蹬，手術(shù)效果讓所有人都感到驚奇。吳建珩副主任醫(yī)師摸摸患兒的小臉，患兒被逗笑了。但患兒父母卻哭了，他們流下了激動(dòng)的淚水。

術(shù)后，患兒的病情每天都在好轉(zhuǎn)，再也沒有出現(xiàn)過惡心嘔吐等癥狀，精神頭也越來越棒。

來源：神經(jīng)外科二病區(qū) 袁曉威

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