近日，鄭州大學五附院胃腸甲狀腺外科接診了一位這樣的患者，自述近一個月來頻繁干咳，體重增加，肚子變得“圓滾滾”，起初還以為是肺部出了問題，在當?shù)蒯t(yī)院檢查肺部并無異常，卻意外發(fā)現(xiàn)腹腔藏了顆“大炸彈”。原來一直以來的咳嗽不是肺的原因，而是因腹腔占位刺激膈肌導致。

由于腫瘤占位巨大，上至膈肌，下達盆腔，占據(jù)了整個左側(cè)腹腔，當?shù)蒯t(yī)院接診后很是棘手，聽聞鄭州大學五附院胃腸甲狀腺外科在腹部疑難疾病相關手術方面經(jīng)驗豐富，患者由省外前來就診。

胃腸甲狀腺外科團隊通過與上海十院尹路教授團隊建立疑難病例線上云會診，兩院專家在術前針對此例腹腔巨大腫瘤的圍手術期準備、術中難點及應急預案廣泛討論，同時邀請麻醉科會診、輸血科備血，在各項準備工作就緒后，手術如期進行。

術前影像學檢查提示腫瘤與胃后壁、脾門、胰體尾及左腎關系密切，鑒于腫瘤巨大，手術時操作空間狹小，腫瘤與大血管及多臟器關系密切，給醫(yī)務人員帶來巨大挑戰(zhàn)。為盡可能減少出血及保證完整切除，手術由醫(yī)院副院長傅聿銘教授主刀，胃腸甲狀腺外科楊戰(zhàn)鋒副主任醫(yī)師、吳萬慶副主任醫(yī)師擔任助手。

術中見腫瘤位于腹膜后，幾乎占據(jù)整個腹腔，并向下延伸至盆腔，腹腔臟器受壓向右側(cè)移位。在手術室及麻醉科團隊的精心護航下，按照術前預案，傅聿銘教授團隊順利完成手術，沿腫瘤包膜完整切除了直徑為26cm、重達8kg的腹腔巨大腫瘤。術后患者恢復順利，現(xiàn)已康復出院。

近年來，胃腸甲狀腺外科立足常見病、多發(fā)病的優(yōu)勢診療，努力開拓進取，在復發(fā)腫瘤、疑難腸梗阻、腸瘺及腹膜后巨大腫瘤等腹部疑難疾病積累了較多成功經(jīng)驗，進一步提升核心競爭力，有效提高了疑難病的診治水平。該患者的成功救治，也標志著醫(yī)院胃腸甲狀腺外科團隊的疑難病診治水平上升到了一個新高度。

來源：胃腸甲狀腺外科 羅昭鋒

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