在門診診療中，常有家長提出這樣的疑問：“我家娃總說胃不舒服，會不會感染幽門螺旋桿菌？”“我自己幽門螺旋桿菌陽性，孩子會被感染嗎？“”孩子怎么檢測幽門螺桿菌感染呀？”隨著幽門螺桿菌越來越被人們所關(guān)注，家長們也開始重視起來，今天咱們就聊聊兒童感染幽門螺桿菌的問題。

1983年，巴里.馬歇爾首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中成功分離幽門螺桿菌，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。幽門螺桿菌（Hp）是螺旋形、微需氧、生長條件要求苛刻的一種細菌。在我國，幽門螺桿菌的平均感染率高達59%，其中兒童感染率平均為40%，幽門螺桿菌被世界衛(wèi)生組織所屬國際癌癥研究中心列為I類生物致癌因子，被認為是慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤等疾病的主要原因。同時，也與兒童缺鐵性貧血、血小板減少性紫癜等疾病密切相關(guān)。

幽門螺桿菌是如何傳播的呢？

人是唯一的幽門螺桿菌傳染源，傳播途徑是消化道，通過“口-口”（咀嚼食物后喂養(yǎng)孩子、共用餐具 ，水杯，親吻等）、“糞-口”（幽門螺桿菌可隨大便排出，進食被污染的水源或食物） 兩種途徑傳播。

如果兒童感染幽門螺桿菌，可能會出現(xiàn)口臭、胃部疼痛、消化功能下降、惡心嘔吐、腹脹等癥狀。

兒童感染幽門螺桿菌需治療嗎？

需要注意的是，不建議無癥狀的的14歲以下兒童檢查和治療幽門螺桿菌。

而對有消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤的幽門螺桿菌感染患兒必須進行根除治療。

對有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的難治性缺鐵性貧血、計劃長期服用NSAID（包括低劑量阿司匹林）、監(jiān)護人或年長（年齡為12～14歲）兒童自己強烈要求治療的幽門螺桿菌感染患兒可考慮根除治療。

兒童感染后，生活應(yīng)注意什么？

1.調(diào)整飲食：忌口生冷，油膩，辛辣的食物；飲食要營養(yǎng)豐富，食物軟爛易消化，少量多餐，細嚼慢咽；忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，特別是煙熏、腌制的食物；宜足夠熱量、蛋白質(zhì)、維他命豐富的食物，如稀飯、細面條、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉、豆制品、新鮮蔬菜、水果。

2.定期復(fù)查：若出現(xiàn)嚴重的消化道癥狀，則隨時要提前治療；

3.注意物品隔離：吃飯用公筷，給孩子專用餐具，不共用牙刷，注意勤洗手。

4.進行日常消毒：由于幽門螺桿菌不耐熱，可通過高溫消毒（溫度系數(shù)≥125℃，消毒時間≥15～20分鐘）或煮沸消毒（直接將口腔接觸過的物品放入清水中，清水沒過消毒餐具至少1cm，消毒餐具不能超過容器3/4，水煮沸后開始計算時間，煮沸15～20分鐘后取出。）

5.遵醫(yī)囑服藥：早餐及晚餐時服用抑酸藥在餐前半小時服用，抗菌藥在餐后服用，療程為10~14天。服藥期間如出現(xiàn)大便色黑，小便色深黃的現(xiàn)象，屬于正?，F(xiàn)象，不必恐慌。服藥后服藥結(jié)束后間隔一個月以上復(fù)查，推薦行碳13或碳14呼氣試驗檢查。治療失敗者，需間隔數(shù)月，再重新優(yōu)化治療方案。

一些小妙招總結(jié)送給大家：

1.改變用餐方式，如分餐或公筷；

2.喝開水不喝生水，吃熟食不吃生食；

3.改變對兒童口對口的喂食方式；

4.養(yǎng)成良好的習慣，飯前便后洗手，不要吸吮手指、不要舔玩具等；

5.兒童單獨使用餐具、水杯、漱口杯及毛巾，單獨洗刷并定期清洗消毒。

來源：消化內(nèi)科二病區(qū) 張靜斐

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