對于廣大“糖友”而言，胰島素注射是再也熟悉不過的話題了，如果現(xiàn)在提問廣大“糖友”：“日常生活中，您知道胰島素可以注射哪些部位？”有過自己注射胰島素經(jīng)驗的“糖友”，一定會認為這是一個非常簡單的問題：“應(yīng)該是腹部、上臂?！?/span>

以上回答只能說半對，其實在日常生活當(dāng)中，根據(jù)人體的血管、神經(jīng)、皮下組織的情況以及是否方便注射等因素，《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南（2016版）》推薦適合注射胰島素的部位主要有以下幾個：1.腹部；2.上臂；3.雙側(cè)大腿；4.雙側(cè)臀部。

胰島素注射各個部位的特點有哪些？

1. 腹部（恥骨聯(lián)合以上約1cm，最低肋緣以下約1cm，臍周2.5cm以外的雙側(cè)腹部）：臍周血管神經(jīng)少，皮下脂肪較厚，非常適合胰島素注射，且腹部的胰島素吸收速度是四大注射部位之首。但是臍周5cm之外的腹部脂肪較中心側(cè)部位更薄，容易注射到肌肉，所以不適合在此處進行注射。

在臨床上以及日?；卦L過程中發(fā)現(xiàn)，不少“糖友”不知道輪換胰島素注射部位的重要性，且多數(shù)認為腹部注射起來非常順手，因此長期就選擇在該部位注射胰島素，所以導(dǎo)致不少患者腹部臍周或附近皮下脂肪組織增生或嚴重萎縮。

2.上臂（外側(cè)的中1/3處）：此部位注射皮下脂肪厚度個體差異較大，胰島素吸收速度僅次于腹部。體脂率較低的“糖友”如果選擇在此部位進行注射，必須捏皮進行操作，避免出現(xiàn)肌肉注射。

3.雙側(cè)大腿（前外側(cè)的上1/3處）：大腿內(nèi)側(cè)的血管、神經(jīng)較為豐富，因此選擇大腿外側(cè)進行注射，但此部位的脂肪厚度跟性別、體脂率相關(guān)，體脂率低的人群，注射時也需要捏皮，吸收速度排第三位。

4.雙側(cè)臀部（外上側(cè)）：此部位脂肪較厚，且避開了坐骨神經(jīng)與血管，注射相對比較安全，吸收速度排第四位。

胰島素注射部位錯誤的危害有哪些？

長時間只圍繞著一個部位進行注射，會引起局部脂肪組織的萎縮或增生，局部皮膚因為多次穿刺還會形成瘢痕，如果不慎將胰島素注射在硬結(jié)上，將降低胰島素的吸收率，影響胰島素吸收，導(dǎo)致血糖波動異常，增加“糖友”慢性病急性發(fā)作的風(fēng)險。

所以，從開始注射胰島素時，就要養(yǎng)成注射部位輪換的習(xí)慣，防止皮下組織增生或硬結(jié)的形成。輪換注射包括不同注射部位之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換。

不同種類的胰島素，如何選擇注射部位？

通過以上的內(nèi)容，我們知道注射部位的不同，胰島素的吸收速度就不同，但大家知道各類胰島素的作用時間也存在著差別嗎？

廣大“糖友”在注射不同種類的胰島素可以參考下圖進行。

在注射胰島素時還要注意哪些？

1.每次注射前，要再次檢查注射部位：每次注射前一定要檢查胰島素注射部位皮膚及皮下情況，避開有瘢痕、硬結(jié)、觸感疼痛的部位。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、紅腫、潰瘍、硬結(jié)、凸起、凹陷、增生、萎縮等異常現(xiàn)象，立即停止在該部位注射，并及時查明原因，必要時妥當(dāng)處理。

2.每次注射后，嚴禁按揉注射部位：注射后針頭迅速拔出，不要反復(fù)按揉注射部位，以免加速局部血液循環(huán)，導(dǎo)致胰島素吸收過快，發(fā)生低血糖。

3.至少每年一次，找醫(yī)務(wù)人員評估：至少每年一次找專科醫(yī)務(wù)人員評估一下注射部位輪換是否正確，有無存在注射不當(dāng)之處，給予糾正。

來源：護理部 周亞捷

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