人的運動系統(tǒng)是由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌三種器官組成，骨以不同形式連接在一起，便構(gòu)成骨骼，提供支撐和構(gòu)成人體的基本形狀。骨的作用十分強大，它能保護人的大腦和心臟等器官免受傷害，另外，強健的骨骼和肌肉可以使機體自由活動。骨中含有一種破骨細胞用來破壞骨組織，而另一種成骨細胞能利用血中的鈣和磷酸鹽等礦物質(zhì)制造新的骨組織。

在體內(nèi)雌激素、生長激素和雄激素等激素的作用下，成骨細胞數(shù)量和活性高于破骨細胞，經(jīng)常運動也有助于骨骼變得更加強壯和更加致密。正因如此，骨骼在兒童和青少年時期，生長十分旺盛。最終在30多歲時，人的骨密度達到較高水平，被稱為峰值骨量。過了這個年紀，破骨細胞比成骨細胞更活躍，進而導(dǎo)致骨破壞大于骨形成。

在生命早期階段達到較高的峰值骨量和強度對于降低未來發(fā)生骨質(zhì)疏松癥或降低骨量的風險至關(guān)重要，而種族和性別等遺傳因素在很大程度上影響著峰值骨量的差異性和達到峰值骨量的時機。一般而言，與白種人相比，亞洲人的面積骨礦物質(zhì)密度較低，達到峰值骨量的時間更早。

而今天的主角，骨質(zhì)疏松其實是一種骨骼脆弱狀態(tài)，也就意味著骨骼變的容易折斷。健康的骨骼足夠致密，能夠支撐和保護身體應(yīng)對運動壓力和輕微損傷。但是，骨質(zhì)疏松患者骨骼卻異常脆弱，其松質(zhì)骨中的孔洞會不斷變大。

骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松。原發(fā)性骨質(zhì)疏松通常與年齡有關(guān)，與女性雌激素減少也存在一定關(guān)聯(lián)；繼發(fā)性骨質(zhì)疏松常繼發(fā)于其他疾病，在兒童和成人均可發(fā)生，如腫瘤、內(nèi)分泌激素異常或使用某些藥物。如果早期沒有積累足夠的骨量，那么發(fā)生這兩種骨質(zhì)疏松的風險都會增加。

導(dǎo)致峰值骨量低的危險因素包括：骨質(zhì)疏松家族史、女性群體、長期飲用咖啡或碳酸飲料、長期服用類固醇或某些抗癲癇藥物、日常鍛煉不足、長期負重、抽煙、酗酒。女性絕經(jīng)后，骨質(zhì)流失現(xiàn)象赤峰常見，所以老年女性更需警惕骨質(zhì)疏松。絕經(jīng)后女性由于卵巢停止分泌雌激素，破骨細胞較成骨細胞更加活躍，因為無法承受過大的壓力，不僅受外傷時容易骨折，甚至連咳嗽、打噴嚏、拍手時骨骼也有可能裂開或折斷。

骨質(zhì)疏松患者常見部位有腕部、脊柱和髖部。通過攝入富含鈣和維生素的食物，可以強健骨骼，經(jīng)常鍛煉也有助于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松。治療骨質(zhì)疏松的常見藥物包括：雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑、降鈣素，這些藥物都是作用于破骨細胞，使骨的破壞減少；而甲狀旁腺激素則作用于成骨細胞，增加骨的生成。

來源：康復(fù)醫(yī)學與理療學 耿樹莉

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