影像學(xué)檢查有哪些？

當(dāng)今的醫(yī)學(xué)影像檢查包括X線、CT、磁共振、超聲、核醫(yī)學(xué)五項(xiàng)檢查。規(guī)模較大的醫(yī)院通常把這五項(xiàng)檢查分成6個(gè)科室，即放射科、介入放射科、CT科、磁共振科、超聲診斷科、核醫(yī)學(xué)科。也有一些醫(yī)院把它分成3個(gè)科室，即醫(yī)學(xué)影像科（包括放射科、介入放射科、CT科、磁共振科）、超聲診斷科、核醫(yī)學(xué)科。但不管怎樣劃分，這些檢查都屬于醫(yī)學(xué)影像檢查的范疇。

01  X線

X線攝影的原理是基于人體組織之間有密度和厚度的差別，當(dāng) X 線透過(guò)人體不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)，被吸收的程度不同，所以到達(dá)熒屏或膠片上的 X 線量即有差異，形成明暗或黑白對(duì)比不同的影像。

02  CT （電子計(jì)算機(jī)體層攝影）

用X射線束對(duì)人體某部位一定厚度地掃描，根據(jù)人體不同組織對(duì)X線的吸收與透過(guò)率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器對(duì)人體進(jìn)行測(cè)量，然后將測(cè)量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計(jì)算機(jī)，電子計(jì)算機(jī)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理后，就可獲取人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。它是通過(guò)數(shù)據(jù)計(jì)算得到的重建圖像。

雖然CT依舊用的是X射線，但不同于X光用的是X射線的熒光作用直接在攝影膠片或熒屏成像，CT則是通過(guò)數(shù)據(jù)計(jì)算得到的重建圖像。X線與CT檢查均有輻射！

03  MRI（核磁共振）

MRI使用較強(qiáng)大的磁場(chǎng)，使人體中所有水分子磁場(chǎng)的磁力線方向一致，這時(shí)磁共振機(jī)的磁場(chǎng)突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復(fù)到原來(lái)隨意排列的狀態(tài)。簡(jiǎn)單說(shuō)就相當(dāng)于用手搖一搖，讓水分子振動(dòng)起來(lái)，再平靜下來(lái)，感受一下里面的振動(dòng)。根據(jù)質(zhì)子在不同化合物中的信號(hào)差異，區(qū)分不同組織，包括腫瘤組織與正常組織。所以，核磁共振 (MRI)也被戲說(shuō)為是搖搖看的檢查。

磁共振沒(méi)有輻射，但金屬物品在強(qiáng)磁場(chǎng)中會(huì)產(chǎn)生各種效應(yīng)，危及受檢者安全并影響圖像質(zhì)量，檢查前應(yīng)予以去除。

04  超聲

超聲波（指頻率20000赫茲以上的聲音，人耳已無(wú)法聽(tīng)到）和普通的聲音一樣，能向一定方向傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會(huì)產(chǎn)生回聲，不相同的障礙物就會(huì)產(chǎn)生不相同的回聲，人們通過(guò)儀器將這種回聲收集并顯示在屏幕上，可以用來(lái)了解物體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，利用這種原理人們將超聲波用于診斷和治療人體疾病。超聲檢查沒(méi)有輻射!

05  核醫(yī)學(xué)

核醫(yī)學(xué)是應(yīng)用放射性核素或核射線診斷、治療疾病或進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的學(xué)科。大致分為實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)兩部分。

1診斷核醫(yī)學(xué)

包括臟器或組織影像學(xué)檢查、臟器功能測(cè)定和體外分析等。醫(yī)生根據(jù)檢查目的，給病人口服或靜脈注射某種放射性示蹤劑，使之進(jìn)入人體后參與體內(nèi)特定器官組織的循環(huán)和代謝，并不斷的放出射線。這樣我們就可以在體外用各種專用探測(cè)儀器追蹤探查，以數(shù)字、圖像、曲線或照片的形式顯示出病人體內(nèi)臟器的形態(tài)和功能。

2治療核醫(yī)學(xué)

分為外照射和內(nèi)照射治療。內(nèi)照射治療是治療核醫(yī)學(xué)的主要內(nèi)容。

核醫(yī)學(xué)影像檢查有輻射！

有輻射的檢查還敢做

輻射其實(shí)沒(méi)那么可怕！

我們每個(gè)人每天都在接受來(lái)自宇宙射線和自然界天然放射性核素發(fā)出的電離輻射，稱本底輻射。因各地地表放射性物質(zhì)含量不同，劑量約2.4～6.0mSv/年。目前研究表明，本底輻射水平對(duì)人體健康沒(méi)有影響。

根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)GB18871-2002》人體可接受的年輻射劑量限值為50mSv。

06  如何降低輻射危害

? 輻射實(shí)踐正當(dāng)化

在施行伴有輻射照射的任何實(shí)踐之前要經(jīng)過(guò)充分論證，權(quán)衡利弊。只有當(dāng)該項(xiàng)所帶來(lái)的社會(huì)總利益大于為其所付出的代價(jià)的時(shí)候，才認(rèn)為該項(xiàng)實(shí)踐是正當(dāng)?shù)摹?/span>

? 輻射防護(hù)最優(yōu)化

（As Low As Reasonably Achievable，ALARA，合理可能盡量低）在實(shí)際的輻射防護(hù)中占有重要的地位。在實(shí)施某項(xiàng)輻射實(shí)踐的過(guò)程中，可能有幾個(gè)方案可供選擇，在對(duì)幾個(gè)方案進(jìn)行選擇時(shí)，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用最優(yōu)化程序，也就是在考慮了經(jīng)濟(jì)和社會(huì)等因素后，應(yīng)當(dāng)將一切輻射照射保持在可合理達(dá)到的盡可能低的水平。

? 個(gè)人劑量當(dāng)量限值

個(gè)人所受的照射必須符合劑量限值，確保沒(méi)有人需要接收不能承受的輻射危害。

來(lái)源：醫(yī)學(xué)影像科 權(quán)紅軍

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