年僅12歲的李同學(xué)最近經(jīng)常出現(xiàn)頭痛，痛起來感覺腦袋就要炸掉了，家人以為可能是因為學(xué)習(xí)壓力大，但是休息一段時間后發(fā)現(xiàn)還是不斷的頭痛。于是家人開始著急了，趕緊帶孩子去醫(yī)院做了檢查，原本以為不會有什么大的問題，可是檢查結(jié)果卻讓父母嚇呆了……

左側(cè)頸內(nèi)動脈巨大動脈瘤

當(dāng)醫(yī)生告訴父母動脈瘤是腦子里面的不定時炸彈，隨時有破裂的可能，而且這么大的動脈瘤極其罕見，一旦破裂當(dāng)時孩子就沒命了。

著急的家人到處求醫(yī)，可是這么大的動脈瘤，這么小的孩子，省內(nèi)多家大型醫(yī)院都不敢接診。就在孩子父母將要絕望的時候，聽一位老鄉(xiāng)說鄭州大學(xué)五附院的壽記新教授對動脈瘤的治療經(jīng)驗豐富，于是家人趕緊帶著孩子來到了鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科一病區(qū)。

當(dāng)家人見到壽記新教授并說明來意后，壽記新教授仔細(xì)詢問了孩子的情況，并分析了孩子的檢查結(jié)果。憑借多年的臨床經(jīng)驗壽記新教授立即判斷孩子得的不單純是動脈瘤，而是肌纖維發(fā)育不良（FMD）。于是立刻收入院，安排梁博醫(yī)師和周少龍醫(yī)師為孩子做了全腦血管造影檢查，結(jié)果和壽記新教授判斷的一模一樣——肌纖維發(fā)育不良（FMD），顱內(nèi)多發(fā)動脈瘤：左側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸段巨大瘤樣擴張，左側(cè)頸外動脈多發(fā)囊性動脈瘤，左側(cè)椎動脈V3段起始部、右側(cè)椎動脈V2段數(shù)枚動脈瘤。（圖1）

圖1術(shù)前腦血管造影：顱內(nèi)外多發(fā)動脈瘤。

壽記新教授認(rèn)為，該患兒動脈瘤多發(fā)不適宜行傳統(tǒng)開刀手術(shù)，更適合于血管內(nèi)介入治療。于是在認(rèn)真分析腦血管造影結(jié)果后制定了詳細(xì)而縝密的治療計劃：右側(cè)椎動脈動脈瘤行支架輔助動脈瘤栓塞，左側(cè)頸內(nèi)動脈海綿竇段巨大動脈瘤行動脈瘤栓塞+頸內(nèi)動脈閉塞。手術(shù)過程非常順利，術(shù)后造影：左側(cè)頸內(nèi)動脈未見瘤樣擴張及遠(yuǎn)端顯影，頸外動脈反流；右側(cè)頸內(nèi)動脈造影，左側(cè)大腦前、中動脈顯影良好，左側(cè)頸內(nèi)動脈無反流（圖2）。術(shù)后李同學(xué)僅僅住院1周便順利出院了，頭痛癥狀完全消失并且沒有留下任何后遺癥。

圖2術(shù)后腦血管造影：左側(cè)頸內(nèi)動脈巨大動脈瘤完全消失。

來源：神經(jīng)外科一病區(qū)  梁博

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