近期國家衛(wèi)健委下發(fā)的《關于印發(fā)疼痛綜合管理試點醫(yī)院名單的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕141號）文件，鄭州大學五附院屬于疼痛綜合管理試點醫(yī)院。醫(yī)院疼痛科根據(jù)自身條件，積極提高?？圃\治能力，近期為一位飽受胰腺惡性腫瘤的患者實施“鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)置入術”俗稱：嗎啡泵。

該患者診斷胰腺癌十月余，經(jīng)過外科手術干預后，仍有頑固性的腹部及腰背部疼痛，每日需大劑量的強效鎮(zhèn)痛藥物止痛，且因疼痛的反復發(fā)作，不能進食，不能完整的入睡，體重逐漸下降。每天晚上疼痛發(fā)作時，難以入睡，給予嗎啡止痛后，僅僅入睡2-3個小時。身體條件每況愈下，每天均需要躺在病床上，完全沒有生活質量。

輾轉就診，多方打聽后，來鄭州大學五附院疼痛科進行住院治療。經(jīng)張韶南副主任醫(yī)師診查病人，完善相關檢查后，患者疼痛劇烈，嚴重影響生活質量，符合置入“嗎啡泵”。與患者家屬溝通后，我們團隊在科主任張韶南副主任醫(yī)師指導下，席豪主治醫(yī)師，張英豪住院醫(yī)師在局部麻醉下為患者實施了“嗎啡泵”置入術，手術過程順利，術后當晚患者即可安然入睡。術后幾天患者腹部及腰背部疼痛均未再發(fā)作，經(jīng)過慢慢的精細化調(diào)整，患者也可以獨立下地行走，臉上也恢復了笑容。近期已經(jīng)好轉出院。恢復了正常的社會生活，使飽受癌痛困擾的患者，生命的最后一段路，也可以達到無痛生活。

為民除痛，我們一直在努力。

什么是嗎啡泵呢？

嗎啡泵也稱為鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)，是指將導管或和藥物輸注泵/輸注港分別置入患者椎管內(nèi)和皮下，通過IDDS系統(tǒng)將藥物輸注到患者椎管內(nèi)，作用于脊髓相應的位點，阻斷疼痛等信號通過脊髓向大腦傳遞，從而達到控制疼痛的目的。該方法具有：1.副作用?。河捎诓捎昧思顾柚袠猩窠?jīng)系統(tǒng)直接給藥，如便秘、嘔吐、惡心、食欲不振等；2.減少爆發(fā)痛：持續(xù)低流量輸注模式的應用，有效減輕甚至消除爆發(fā)痛，使患者更舒適；3.效果可靠：由于采用中樞直接給藥方式，微小的輸注量調(diào)節(jié)將產(chǎn)生很大的鎮(zhèn)痛效果，給長期用藥提供了可能。

適應癥：

癌性疼痛：難治性頑固性疼痛、脊柱轉移、神經(jīng)壓迫、內(nèi)臟痛、癌性疼痛綜合征等；

非癌性疼痛：帶狀皰疹或帶狀皰疹后遺痛、骨質疏松痛其他頑固性非癌痛（FBSS、CRPS）；顱高壓、鞘內(nèi)化療、康復訓練。

來源：疼痛科 席豪

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