前不久，李阿姨下樓梯時(shí)不慎崴了下腳，當(dāng)即進(jìn)行了冷敷休息，但過(guò)幾天還是腫痛明顯，去醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)腓骨遠(yuǎn)端骨折，同時(shí)骨密度報(bào)告有骨質(zhì)疏松，醫(yī)生建議她接受抗骨質(zhì)疏松藥物治療，并向她推薦了一種一年只需打一針的抗骨質(zhì)疏松藥物，李阿姨對(duì)于這個(gè)藥有些疑問(wèn)，真的有這么“神奇”的藥物嗎。今天，我們就來(lái)一起了解一下這種“神奇”的藥物——唑來(lái)膦酸。

什么是骨質(zhì)疏松呢

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是一種以骨量低下、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查顯示：50 歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，其中女性為32.1%，男性為6.9%。骨質(zhì)疏松的三大癥狀：疼痛，脊柱變形，骨折。如果有這些癥狀或者50歲以上年齡都應(yīng)該把骨密度作為常規(guī)檢查內(nèi)容。

骨質(zhì)疏松怎么治療呢

骨質(zhì)疏松癥的防治措施主要包括基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù)和康復(fù)治療。

基礎(chǔ)措施包括調(diào)整生活方式和使用骨健康基本補(bǔ)充劑，骨健康基本補(bǔ)充劑就是我們常說(shuō)的鈣劑和維生素。藥物干預(yù)主要包括骨吸收抑制劑、骨形成促進(jìn)劑、雙重作用藥物、其他機(jī)制類藥物及中成藥。今天我們要了解的“神藥”唑來(lái)膦酸就是骨吸收抑制劑。

唑來(lái)膦酸是什么

唑來(lái)膦酸第三代雙膦酸鹽類骨吸收抑制劑，通過(guò)在體內(nèi)與骨骼骨礦鹽結(jié)合，抑制破骨細(xì)胞活性，靜脈注射后可以優(yōu)先到達(dá)骨代謝活躍的部位。唑來(lái)膦酸注射液治療骨質(zhì)疏松癥，不僅療效維持時(shí)間長(zhǎng)，而且避免了口服藥物對(duì)腸胃道的副作用，1年1次的給藥方式還可充分提高患者的用藥依從性，是骨質(zhì)疏松癥患者的理想選擇。

唑來(lái)膦酸效果怎么樣

研究表明，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥患者，每年靜脈滴注一次唑來(lái)膦酸5mg，可以顯著降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)增加骨密度，是一種療效確切、作用持久、應(yīng)用廣泛的骨吸收抑制劑。

唑來(lái)膦酸的不良反應(yīng)

唑來(lái)膦酸的不良反應(yīng)主要包括發(fā)熱、乏力、胸痛、骨痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、流感樣癥狀，以及注射部位出現(xiàn)紅腫、皮疹、瘙癢等，這些反應(yīng)通常發(fā)生于給藥后3天內(nèi)，且通常在幾天內(nèi)緩解，如不緩解可使用布洛芬對(duì)癥治療。此外，少部分患者還可能出現(xiàn)低鈣血癥、惡心、嘔吐等癥狀。

哪些人不能用唑來(lái)膦酸

唑來(lái)膦酸的禁忌癥主要包括對(duì)藥物過(guò)敏、低鈣血癥、嚴(yán)重腎功能不全、嚴(yán)重口腔疾病、孕婦及哺乳期人群。

用了唑來(lái)膦酸還用吃藥嗎

唑來(lái)膦酸一次給藥后效果可以維持一年，在這期間應(yīng)持續(xù)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

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來(lái)源：肌肉骨骼疼痛康復(fù)科 江澤

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