榴蓮并不是臭，只是香味太過濃郁了！

一、腋臭的發(fā)病機(jī)制那么腋臭是怎么來的呢？

腋臭的發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前的研究表明其是細(xì)菌與腋窩頂泌汗腺分泌物相互作用產(chǎn)生的一種生理狀態(tài)。

1、人種與遺傳患者多有家族史，氣味強(qiáng)度也存在一定的種族差異：研究發(fā)現(xiàn)，80%-95%的東亞人缺乏產(chǎn)生強(qiáng)烈體味的基因。越來越多的證據(jù)表明腋臭的發(fā)病與ABCC11基因的多態(tài)性位點(diǎn)538G/A(rs17822931)聯(lián)系密切。相同的等位基因頻率在不同種族間也表現(xiàn)出廣泛差異，這與不同人種氣味水平表現(xiàn)亦不相同的事實(shí)一致。

2、腺體與激素腋臭患者的汗腺明顯發(fā)達(dá)：人體的汗腺可分為小汗腺(即外泌汗腺)和大汗腺(即頂泌汗腺)，小汗腺負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)體溫，大汗腺連接毛囊排脂肪性汗。人體皮膚頂泌汗腺多分布于腋窩、乳暈、腹股溝等處的真皮網(wǎng)狀層、淺脂肪層及兩者交界區(qū)，在腋窩，多數(shù)大汗腺分布于腋毛區(qū)外1.0cm的范圍內(nèi)，腋臭患者的腺體大小和腺管數(shù)目均為正常人的幾倍。腋窩菌群(主要是棒狀桿菌、葡萄球菌和厭氧菌)將無臭的頂泌汗液轉(zhuǎn)化為揮發(fā)性氣味分子，達(dá)到或超過人的嗅覺閾值，即所謂的“腋臭”。

3、性激素：腋臭普遍始于青春期，中年后逐漸減輕，女性發(fā)病以月經(jīng)期和妊娠期較為明顯，這也意味著性激素可能是影響腋臭水平的因素之一。實(shí)際上，頂泌汗腺在性成熟前多靜止，青春期后因性激素的刺激而分泌活躍。

4、神經(jīng)與飲食：出汗是正常的生理反應(yīng)，汗液的分泌受神經(jīng)精神因素影響，精神亢奮和運(yùn)動(dòng)過多都可以使汗液分泌增加，而汗液聚集為細(xì)菌提供了絕佳的生長(zhǎng)環(huán)境，細(xì)菌快速增殖，大量汗液使產(chǎn)物擴(kuò)散，揮發(fā)性氣味溢出更多，這可能是許多腋臭患者伴有多汗的原因。局部注射肉毒毒素能抑制汗腺分泌，從而直接和間接地降低腋臭水平。

5、飲食因素：早期研究聲稱食用肉類可能使腋臭加重，但是后續(xù)相關(guān)的研究又給出了完全相反的結(jié)論。目前學(xué)界尚無定論，可能與食用肉類的數(shù)量有關(guān)，也就是“中庸”為最佳狀態(tài)。

二、腋臭的非手術(shù)治療方式

上述因素是不是看得云里霧里的？沒關(guān)系，我們不需要知道它是怎么來的，我們只需要知道它是怎么沒的。那么，腋臭都有哪些常見的治療方式呢？

注射治療：A型肉毒毒素注射，想不到吧？肉毒素不僅能除皺，還能除臭！肉毒毒素局部注射是目前最常用的非手術(shù)治療方案，在青少年患者的長(zhǎng)期隨訪中也被證實(shí)是安全有效的，且有痛苦少、起效快、副作用小、不影響工作及上學(xué)等優(yōu)點(diǎn)，缺點(diǎn)是維持時(shí)間短，需定期注射，但反復(fù)注射是可以延長(zhǎng)療效。

黃金微針射頻消融：黃金微針刺入真皮層后，抽入的射頻可局部產(chǎn)生高溫，破壞氣味源頭大汗腺，促進(jìn)大汗腺萎縮壞死，從而達(dá)到治療腋臭的效果。治療風(fēng)險(xiǎn)低，無術(shù)后出血、感染率低，無需手術(shù)，非手術(shù)治療，無需包扎、無痛、見效快！

三、腋臭的手術(shù)治療

1、腋窩皮膚梭形切除術(shù)：梭形切除也叫整塊切除，是最早的手術(shù)療法，即沿腋毛分布長(zhǎng)軸梭形切除腋毛區(qū)皮膚及皮下組織。但術(shù)后可能出現(xiàn)瘢痕增生或攣縮產(chǎn)生牽拉，限制上肢的活動(dòng)。

2、微創(chuàng)小切口大汗腺翻剪術(shù)：此種手術(shù)相比于上一條最大的亮點(diǎn)就是“小切口”。即在腋窩中間開一條長(zhǎng)約3cm的切口，翻開兩側(cè)皮膚后，通過小剪刀剪除較大的汗腺，優(yōu)點(diǎn)就是術(shù)后瘢痕小，手術(shù)效果較皮膚切除術(shù)也不遑多讓，是目前應(yīng)用最為廣泛的術(shù)式。

3、微創(chuàng)剪刮術(shù)：此術(shù)式相比于上一條的優(yōu)勢(shì)就是“切口更小”！切口更小意味著恢復(fù)也更快。當(dāng)然缺點(diǎn)也是有的，缺點(diǎn)也是“切口太小”，導(dǎo)致手術(shù)視野差，容易清理不干凈汗腺或者誤傷血管及神經(jīng)。

4、微創(chuàng)吸刮術(shù)：看名字就知道，這個(gè)術(shù)式創(chuàng)傷更小，別人小切口，它微創(chuàng)；別人剪，它吸。對(duì)抽脂有一定了解的小伙伴可能已經(jīng)明白過來怎么回事了——沒錯(cuò)！和抽脂的操作大同小異，也是通過腫脹麻醉后通過鈍針來刮除和抽吸皮下組織來達(dá)到破壞汗腺的目的。當(dāng)然低風(fēng)險(xiǎn)也帶來了低回報(bào)，你懂的。

四、總結(jié)

講了這么多，相信大家對(duì)腋臭也有了基本的了解。如果覺得腋臭對(duì)工作、學(xué)習(xí)、生活有了負(fù)面的影響，那就需要考慮治療了。當(dāng)然每種治療方式都有各自存在的價(jià)值，依據(jù)腋臭的嚴(yán)重程度“因病施治”。這么多種治療我們都能做哪些？那當(dāng)然是——都能做啦！

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來源：整形美容外科  王月

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