近日，90歲高齡的王老師突然暈倒了，他患有多年的高血壓和冠心病，家屬急忙將他送到一直體檢保健的鄭州大學(xué)五附院心內(nèi)科。住院后患者又突發(fā)心跳驟停，在高質(zhì)量心肺復(fù)蘇搶救后，心臟跳動(dòng)恢復(fù)，經(jīng)過幾天的救治病情基本穩(wěn)定。但患者心絞痛、頭暈發(fā)作是因?yàn)椤爸囟蓉氀?，進(jìn)一步腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)“真兇”是藏在肚子的“炸彈”——結(jié)腸腫瘤。經(jīng)“輸血、改善心臟功能“等對(duì)癥治療后，老爺子頭暈、心臟不適較前好轉(zhuǎn)，可仍然合并黑便及腹脹癥狀。好不容易輸?shù)难恢币驗(yàn)槟[瘤出血而流失，一時(shí)的好轉(zhuǎn)還是不能去除根本病因，家屬對(duì)此憂心忡忡。在了解鄭州大學(xué)五附院胃腸甲狀腺外科技術(shù)力量雄厚后，為真正挽救王老師的生命，帶著滿心的期待，家屬找到胃腸外科專家楊戰(zhàn)鋒主任。

鄭州大學(xué)五附院胃腸外科在高齡腸癌診治方面經(jīng)驗(yàn)豐富，尤其是楊戰(zhàn)鋒主任在全國知名腹部疑難疾病診治中心進(jìn)修學(xué)習(xí)回歸后，多次成功手術(shù)救治罹患腫瘤的高齡老人，助力老年腸癌患者康復(fù)。但該患者不僅高齡且合并近日有心跳驟停病史，雙重打擊，病情急且復(fù)雜，頗具挑戰(zhàn)。在充分了解患者病情后，面對(duì)家屬百分百的信任和期待，楊戰(zhàn)鋒主任決定克難攻堅(jiān)，與患者及家屬一起接受挑戰(zhàn)。

11月23日，患者轉(zhuǎn)入胃腸外科，經(jīng)全院多學(xué)科會(huì)診、科室疑難病例分析及術(shù)前討論，全面綜合評(píng)估患者年齡、身體狀況等因素后，制定了經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)方案。11月26日，由楊戰(zhàn)鋒主任主刀，在手術(shù)麻醉科的全力保障下，歷時(shí)2小時(shí)，在“快、準(zhǔn)、精”的原則下，成功實(shí)施“腹腔鏡下結(jié)腸癌根治切除術(shù)”，術(shù)后3天開始飲食，術(shù)后1周患者康復(fù)出院，再未出現(xiàn)頭暈不適，連困擾幾十年的便秘、肚子脹的癥狀也一朝解除。出院之際，家屬激動(dòng)不已，對(duì)楊戰(zhàn)鋒主任和鄭州大學(xué)五附院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精湛醫(yī)術(shù)與精心照護(hù)表示感謝！

“生命所系，性命相托！” 楊戰(zhàn)鋒主任說：作為一名醫(yī)生，就得努力為患者爭(zhēng)取“活”的機(jī)會(huì)，盡力而為將“不可能”變?yōu)椤翱赡堋?，要?duì)得起患者及家屬的信任和囑托！

深耕細(xì)作篤前行，一朝收獲終有成。近十年來，在傅聿銘院長、崔小兵主任、楊戰(zhàn)鋒主任帶領(lǐng)下，科室全體同仁共同努力，鄭州大學(xué)五附院胃腸甲狀腺外科在結(jié)直腸癌診治領(lǐng)域發(fā)展迅速，多次攻克疑難雜癥，尤其在低位（超低位）直腸癌保肛治療、腹部無切口微創(chuàng)治療（NOSES術(shù)）、低位直腸癌術(shù)后吻合口瘺預(yù)防及診治方面緊跟前沿技術(shù)，達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

在剛剛結(jié)束的中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）第五屆腫瘤微創(chuàng)外科年會(huì)上，楊戰(zhàn)鋒主任代表我院匯報(bào)十年來我院在直腸癌Dixon術(shù)不做預(yù)防性造口經(jīng)驗(yàn)，受到與會(huì)專家、學(xué)者的一致認(rèn)同和肯定。

科普：關(guān)于結(jié)直腸癌您還需要知道這些

1.有下列表現(xiàn)的人群有患結(jié)腸癌的可能，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)

1.大便性狀或者形狀發(fā)生改變。比如，大便次數(shù)增多，大便不成形，腹瀉或者便秘，有時(shí)則會(huì)出現(xiàn)膿血便；

2.腹痛。早期可表現(xiàn)為腹部隱痛，后逐漸加重，出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或者持續(xù)性鈍痛。甚至穿孔后出現(xiàn)劇烈腹痛；

3.表現(xiàn)為腹部包塊及腸梗阻癥狀。如果腫瘤較大有時(shí)可從腹壁摸到，有時(shí)阻塞腸腔引起腸梗阻癥狀；

4.表現(xiàn)為消化道出血，并且引起貧血貌、消瘦、發(fā)熱、乏力等全身表現(xiàn)。

2.結(jié)直腸癌的高危人群

由于早期結(jié)直腸癌的癥狀不明顯，易被忽視。對(duì)于結(jié)直腸癌的高危人群，應(yīng)積極健康檢查，那么哪些是腸癌的高危人群呢？凡40歲以上有以下任一表現(xiàn)者應(yīng)列為高危人群：

1.有癌癥史或腸道腺瘤或息肉史；

2.大便隱血試驗(yàn)陽性；

3.排便習(xí)慣及糞便性狀的改變者，如慢性腹瀉、慢性便秘、粘液血便、慢性闌尾炎等。

對(duì)這些高危人群，應(yīng)行進(jìn)一步的檢查，如直腸指檢、鋇劑灌腸、結(jié)腸鏡檢查等

來源：胃腸甲狀腺外科  羅昭鋒

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