“手術(shù)效果簡直好得難以置信！做完手術(shù)一次也沒犯過病。感謝吳建珩主任！治好了折磨我孩子10年的癲癇?。「杏X對孩子的未來又恢復(fù)了信心！”——出院當(dāng)天，小浩（化名）的父親緊緊握住鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科二病區(qū)吳建珩副主任的手，激動地說道。

每天發(fā)作 四處求醫(yī)

試遍了幾乎所有的抗癲癇藥物

患兒小浩今年才11歲，但能明顯感覺到他與正常同齡孩子不同：體格瘦小，目光呆滯，面無表情。頭和四肢有多處經(jīng)常摔倒導(dǎo)致的擦傷瘢痕。他寡言少語，幾乎已經(jīng)喪失了和別人正常說話交流的能力。

“他從1歲多就開始犯病了，到現(xiàn)在犯了整10年！最初是發(fā)燒以后雙眼上翻。后來不發(fā)燒也會犯病，都是摔倒后沒意識，每次有個四五分鐘，基本每天都犯，去了省里很多大醫(yī)院都看過，診斷是癲癇，吃過不少種抗癲癇藥。頭幾年還有些效果，從六年前開始，吃藥也慢慢無效了，發(fā)作癥狀變成了四肢抽搐、口吐白沫、嘴唇發(fā)紫、小便失禁。我們在各個省級醫(yī)院到處求醫(yī)，試遍了幾乎所有的癲癇藥，也沒能減少發(fā)作次數(shù)。這兩年，每天發(fā)作好幾次，每次都是大發(fā)作，人也變傻了，連說話都不會說了?？梢哉f，完全喪失了自主生活能力?！睙o效的治療經(jīng)歷，讓小浩的父母不堪回首。

正當(dāng)小浩一家痛苦絕望之際，同村的朋友告訴他，鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科可以治療這種藥物難治性的癲癇，他家親戚的癲癇病就是在鄭州大學(xué)五附院做手術(shù)治好的。聽到這個消息，小浩父母仿佛看到了一絲希望。于是他們抱著試試看的態(tài)度來到了鄭州大學(xué)五附院。

明確診斷 精準(zhǔn)手術(shù)

助力患兒重獲新生

接診患兒的是鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科二病區(qū)吳建珩副主任，他耐心講解了難治性癲癇的手術(shù)治療方法和預(yù)后，很快便打消了他們小浩父母的疑慮并決定住院治療。

“我以前從沒聽說過癲癇病還有做手術(shù)治好的。我去過很多大醫(yī)院，他們只是一味地給我們調(diào)藥，殊不知藥物治療對我家孩子的病已經(jīng)不起任何作用了！沒有人建議我做手術(shù)治療癲癇，前幾年我們走了太多的彎路！”說起來鄭州大學(xué)五附院求醫(yī)的經(jīng)歷，小浩的父親既有絕處逢生的慶幸，又有相見恨晚的遺憾。

吳建珩副主任團(tuán)隊收治小浩后，迅速開展病因排查。頭顱磁共振、視頻腦電圖和PET-CT都指向了左頂葉的一處病灶——皮質(zhì)發(fā)育不良。鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科二病區(qū)李培棟主任迅速召開癲癇多學(xué)科會診MDT，會診意見指出該處病灶即為癲癇的起源灶，符合癲癇灶切除術(shù)的指征，但該病變緊鄰語言和肢體運動的功能區(qū)，存在一定的手術(shù)風(fēng)險。

與家屬充分溝通后，家屬決定放手一搏。吳建珩副主任為其實施癲癇灶切除術(shù)。術(shù)中電生理監(jiān)測定位中央溝，皮層電極進(jìn)一步確定病變的切除范圍，最終，手術(shù)安全、順利地完成了。術(shù)后小浩的肢體和語言功能未受影響。

“太神奇了！手術(shù)完就再也沒犯過病。這才過了兩個星期，能明顯感覺到孩子跟以前不一樣。他慢慢開始說話了，也會笑了，眼睛開始有神了?，F(xiàn)在，我對孩子的未來又恢復(fù)了信心！由衷感謝鄭州大學(xué)五附院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊！你們精湛的醫(yī)術(shù)治好了我家孩子的頑疾！”——小浩的父親高度評價鄭州大學(xué)五附院神經(jīng)外科。

健康知識科普

癲癇外科術(shù)前評估的對象主要是藥物難治性癲癇患者。應(yīng)首先完善病因?qū)W檢查，根據(jù)具體病因決定是否應(yīng)積極進(jìn)行手術(shù)治療。

切除和離斷性手術(shù)是癲癇外科最主要的手術(shù)方式，通過切除或離斷致癇區(qū)及（或）發(fā)作起源區(qū)以達(dá)到術(shù)后無發(fā)作的目的，即手術(shù)目的為根治。常用的手術(shù)方式包括致癇區(qū)及（或）發(fā)作起源區(qū)切除術(shù)、前顳葉及內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)切除術(shù)、腦葉或多腦葉切除或離斷術(shù)、大腦半球切除或離斷術(shù)等。

對于兒童癲癇患者，如果通過術(shù)前評估能夠確定致癇區(qū)，且推斷出屬于藥物難治性癲癇的病因，為防止難治性癲癇發(fā)作對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和認(rèn)知產(chǎn)生影響，則可建議早期手術(shù)。６歲以下兒童處于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時期，神經(jīng)系統(tǒng)功能具有很強(qiáng)的可塑性，早期手術(shù)在控制發(fā)作的同時，有利于神經(jīng)功能的發(fā)育。

來源：神經(jīng)外科二病區(qū)  袁小威

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