“不知庭霰今朝落，疑是林花昨夜開”。初雪是如詩如畫的美景，也是出行安全的警示牌。近日醫(yī)療美容整形外科接收了不少因雪天路滑不慎摔倒導(dǎo)致皮膚裂傷的患者。醫(yī)護人員迅速啟動應(yīng)急救治方案，針對較輕的擦傷患者給予清潔包扎，皮膚裂傷較重的患者進行美容清創(chuàng)縫合。

雨雪天氣遇上元宵佳節(jié)，燦爛的煙花與喜慶的爆竹把節(jié)日氣氛推向高潮。家里的“熊孩子”是否都已備好煙花爆竹躍躍欲試了呢？煙花雖璀璨，但一定要注意做好安全措施，避免出現(xiàn)“孩子肉疼、家長心疼”的意外事故。而一旦發(fā)生爆炸傷，如何做才是對后續(xù)治療最有益的？

一般炸傷的處理

被煙花爆竹炸傷，除了會有普通的創(chuàng)傷，還有爆炸時由于熱能釋放導(dǎo)致的燒灼傷。要根據(jù)傷情的不同進行區(qū)別處理：

1.皮膚破損：先用生理鹽水沖洗，再用干凈的敷料覆蓋傷口，防止感染即可；

2.皮膚燒灼傷：立即用冷水沖洗受傷部位，通常要沖洗超過15分鐘，直到疼痛減輕為止。然后用干凈的紗布或者毛巾覆蓋傷口。這樣可以減輕熱損傷，同時清洗傷口也可以減輕疼痛和預(yù)防感染；

3.傷口流血：先用生理鹽水把傷口污染物沖洗干凈，再用干凈的紗布或者毛巾覆蓋傷口，用力加壓止血，并及時到醫(yī)院治療。

特殊炸傷的處理

除了上述損傷，還有三種特殊的外傷需要特別注意：

1.斷指：鞭炮炸傷最容易傷到手，如果爆炸威力巨大，則可能會直接將手指炸斷；

首先，把手指斷端用紗布包扎止血，斷指用紗布包好，再用塑料袋包裹防水，在塑料袋的外面放置冰塊；不能用水，更不能用酒精或碘伏直接浸泡斷指，斷指在6-8小時內(nèi)可再植，所以斷指要妥善保存，但是直接浸泡會加速斷指壞死。

2.眼睛炸傷：切記不能用水沖洗，更不能揉捏眼睛；用干凈的紗布或者毛巾覆蓋后即刻到醫(yī)院進行治療。

3.爆炸性耳聾：受傷后，一側(cè)或雙耳聽力下降，或聽不到聲音。不要做任何處理，立即到醫(yī)院治療。

發(fā)生了各種受傷的情況后為什么需要急診美容縫合呢？急診美容縫合又有什么特點呢？急診美容縫合不只是簡單意義上的清創(chuàng)縫合，其主要特點是利用整形外科技術(shù)，強調(diào)組織和器官的功能與形態(tài)修復(fù)，更在外觀上力求美觀，大大減少因創(chuàng)傷給患者帶來的生理及心理上的影響。大眾普遍認為的急診美容縫合，是為顏面部單純性的皮膚裂傷、挫傷、組織缺損等進行清創(chuàng)美容縫合。其實這只是臨床中較為常見的一種外傷類型，急診美容縫合同樣適用于更為嚴(yán)重的多發(fā)性復(fù)合傷患者。

多發(fā)性復(fù)合傷會導(dǎo)致體表皮膚、肌肉、骨骼、血管、神經(jīng)甚至多部位或多器官組織同時受損，患者病情往往比較危重，如不及時救治可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果乃至危及生命。必要時醫(yī)院會統(tǒng)一部署，緊急啟動MDT多學(xué)科會診，為患者開辟綠色就醫(yī)通道，第一時間為患者提供最專業(yè)的綜合治療方案，以期為患者最大程度地恢復(fù)或保留器官功能及外形，降低患者面部和肢體等重要部位畸形的程度和發(fā)生率，降低后期治療的難度和費用，減少創(chuàng)傷對患者造成的心理影響，為他們早日回歸社會創(chuàng)造有利條件。

提醒大家：鞭炮炸傷及外傷嚴(yán)重者，最重要的就是及時送醫(yī)，選擇專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)就診，避免錯過最佳治療時間。

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來源：醫(yī)療美容整形外科  魏  娜

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