耳，司聽之官，又為平衡之器官也。

耳朵作為五官之一，是我們感知世界的重要器官，從出生的那一刻開始，它就陪著我們一起成長，一起聆聽世間所有的聲音。

每年的3月3日是國際愛耳日，也是我們中國的全國愛耳日，2024年3月3日是第25個“全國愛耳日”，今年主題為“科技助聽，共享美好生活”。讓我們一起愛耳護耳，聆聽美好！

習近平總書記一直對殘疾人這一特殊困難群體格外關(guān)心、格外關(guān)注，黨的十八大以來，對做好殘疾人工作、發(fā)展殘疾人事業(yè)提出了一系列明確要求，為新時代我國殘疾人事業(yè)發(fā)展指明了方向。習近平總書記指出，要增強全社會殘疾預(yù)防意識，重視殘疾人健康，努力實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標。中國夢，是民族夢、國家夢，是每一個中國人的夢，也是每一個殘疾人朋友的夢。我們都要凝心聚力，在實現(xiàn)人生夢想的同時，共同推動中華民族的美好夢想早日實現(xiàn)。

近年來，我國聽力殘疾預(yù)防與康復(fù)工作取得了新的成效和新變化，特別是在人工智能、助聽輔聽等科技產(chǎn)品和技術(shù)應(yīng)用的推動下，為聽力殘疾預(yù)防與康復(fù)帶來了顯著的成效和變化。

預(yù)防從“小”開始

新生兒聽力篩查，是通過耳聲發(fā)射、自動聽性腦干反應(yīng)和聲阻抗等電生理學檢測，在新生兒出生后自然睡眠或安靜的狀態(tài)下進行的客觀、快速和無創(chuàng)的檢查。國內(nèi)外報道表明，正常新生兒和高危因素新生兒聽力損失發(fā)病率的差異較大，正常新生兒約為1～3‰,高危因素新生兒約為2%～4%。

聽力損失如不能被及時發(fā)現(xiàn)，不但影響兒童(言語和認知發(fā)育、教育、就業(yè)、婚育)及家庭(溝通障礙、心理、經(jīng)濟負擔)，而且還會成為社會沉重的負擔，影響社會經(jīng)濟發(fā)展?，F(xiàn)代科學技術(shù)已經(jīng)可以對新生兒及嬰幼兒進行早期聽力檢測和診斷，如能對明確診斷為永久性聽力損失的嬰幼兒在出生6個月內(nèi)進行科學干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練，絕大多數(shù)可以回歸主流社會。

預(yù)防從“早”開始

在有不少慢性中耳炎、耳鳴、耳悶的患者由于覺得癥狀貌似不嚴重，就沒有重視，以至于最后發(fā)展到聽力受到嚴重損傷，甚至到了無法挽救的地步。在生活中要養(yǎng)成健康的用耳習慣，警惕聽力下降的預(yù)警信號，出現(xiàn)不適癥狀要及時就醫(yī)檢查，切不能久拖不治，像突發(fā)性耳聾，72小時是治療“黃金期”，超3天未治可能造成永久失聰。

發(fā)生了言語識別力下降和聽力問題如何治療和康復(fù)

1.基礎(chǔ)疾病治療:如果言語識別能力下降是由于基礎(chǔ)疾病引起的，可以遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)、活性化瘀改善微循環(huán)藥物治療，配合高壓氧治療，中醫(yī)針灸治療等措施。

2.進行言語認知功能訓(xùn)練:通過語音訓(xùn)練，可以幫助患者提高對語音的感知和理解能力。語音訓(xùn)練可以包括語音感知訓(xùn)練、語音記憶訓(xùn)練、語音分析訓(xùn)練等。

3.神經(jīng)調(diào)控治療：通過對大腦特定部位進行刺激，直接作用于大腦重要核團，改變大腦生理或病理活動，達到促進局部的血液循環(huán)，增加腦部血容量，維持神經(jīng)的正常興奮性的作用。

4.對于已經(jīng)出現(xiàn)的傳導(dǎo)性聽力下降或神經(jīng)性聽力下降，也可以采取一些對應(yīng)的手術(shù)補救方式。

在流感季節(jié)有許多繼發(fā)分泌性中耳炎病癥的患者，常常伴隨耳悶及聽力下降，在保守治療效果不佳的情況下，可以選擇鼓膜置管手術(shù)，簡單而有效的解決傳導(dǎo)性耳聾。

因長期炎癥或外傷導(dǎo)致的鼓膜穿孔、聽骨鏈受損的患者，亦可選擇鼓膜修補、聽骨鏈重建技術(shù)等方案來改善聽力狀態(tài)。

對于早期發(fā)現(xiàn)聽力缺失的患兒，在條件許可下，還可以選擇人工耳蝸植入來重新建立聽覺功能。

如果聽力下降時間太長，藥物治療無明顯改善，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下佩戴助聽器以增強聽力。在佩戴助聽器前需要進行聽力測試和助聽器的驗配，對聽力下降在35-85分貝的聽力損傷患者，可以選擇使用助聽器，以達到提高聽力的作用。

5.改變生活方式:改變生活方式可能也有助于改善言語識別能力下降。例如，戒煙、戒酒，飲食清淡；提高睡眠質(zhì)量，避免熬夜。如果有高血壓、糖尿病、高脂血癥等內(nèi)科情況，需要積極的控制相應(yīng)內(nèi)科指標。

6.使用輔助技術(shù):一些輔助技術(shù)，如語音識別軟件、字幕等，可以幫助患者更好地理解和感知語音。

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來源：耳鼻咽喉科   康復(fù)醫(yī)學科

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