人之所以能夠聽見聲音，聽骨鏈傳導(dǎo)聲波，起到了關(guān)鍵作用。聽骨鏈由錘骨、砧骨、鐙骨連接而成，聽骨為人體內(nèi)最小的一組骨頭，其中錘骨通過錘骨柄與鼓膜相連，鐙骨通過環(huán)韌帶連接于前庭窗，砧骨位于錘骨及鐙骨之間。

慢性中耳炎患者多數(shù)存在不同程度的聽力障礙，耳朵經(jīng)常流膿，其原因除了鼓膜穿孔外，多伴有聽小骨的破壞和缺失。除了慢性中耳炎，任何病變導(dǎo)致的聽骨鏈中斷或活動受限都將影響聲音通過中耳向內(nèi)耳傳導(dǎo)，不可避免的引起明顯的聽力下降。其實，對于聽力障礙患者而言，他們也渴望與人交流，渴望欣賞鳥叫、蟲鳴、美妙的音樂?？墒?，他們只能無奈地生活在“無聲的世界”里。

聽骨鏈重建手術(shù)是指用自己的骨質(zhì)或人工聽骨來重建聽力的手術(shù)，可以在一定程度上提高患者的聽力，這類手術(shù)成功率較高。聽骨鏈重建術(shù)主要是借助于先進(jìn)的顯微鏡、耳內(nèi)鏡以及動力系統(tǒng)，植入自體骨或聽小骨假體，恢復(fù)鼓膜和內(nèi)耳之間的穩(wěn)定鏈接，重新建立新的聲音傳導(dǎo)“橋梁”，從而達(dá)到恢復(fù)或改善中耳傳聲系統(tǒng)功能。

部分聽骨（PORP）

全聽骨（TORP）

隨著近些年科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，目前大多數(shù)聽骨鏈重建手術(shù)均可以在耳內(nèi)鏡下完成，與顯微鏡手術(shù)相比，內(nèi)鏡手術(shù)可以提供更好的視野，有時可以提供更清晰的圖像，因為內(nèi)鏡可以深到深部空間，所以可以減少不必要的骨質(zhì)去除和減少皮膚的缺口?？梢栽谇宄卸∽兊耐瑫r一起完成聽骨鏈重建，有效改善患者的聽力。

自體聽骨植入

部分聽骨植入

全聽骨植入

術(shù)前聽力（左耳）

術(shù)后聽力（左耳）

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來源：耳鼻咽喉科  張呈輝

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