我國成年人每周參加體育鍛煉一次以上、每次時間30~60~分鐘者的比例只占31%~53%，即大部分成年人都缺乏運動或運動不足。

運動和體力活動多的人比缺乏運動和體力活動少的人得冠心病的可能性要低25%~50%。因為運動擴張冠狀動脈，促進側(cè)支循環(huán)形成，改善心肌供血，增強心臟泵血功能；運動能促進新成代謝，使人吸入更多的氧氣供給心臟利用，有利于冠心病的康復(fù)；運動還可以愉悅心情，減輕心理及工作壓力，增加生活樂趣，改善精神狀態(tài)。這些都可以減少冠心病發(fā)生的可能。

科普知識

側(cè)支循環(huán)---給心肌供血的冠狀動脈如同縱橫的大河一樣有許多支流，平時血液主要在“主河道”流動，但在冠狀動脈的一個較大的血管（“主河道”）被阻斷后數(shù)秒內(nèi)，血液可以改道通過“支流”流動，向被阻塞血管遠端的心肌供血，這就稱為冠狀動脈的側(cè)循環(huán)。

運動與冠心病有關(guān)系的高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖等病癥都有積極的防控作用。

長期堅持運動可以升高血液中“好”膽固醇（高密度脂蛋白膽固醇）的水平。而“好”的膽固醇能保護血管，減輕動脈粥樣硬化。

運動可以使肌肉反復(fù)收縮和松弛，帶動肌肉中的血管也反復(fù)的運動，從而促使血壓下降，輕度的高血壓病人甚至可能不用服藥，僅通過適當(dāng)運動就可使血壓恢復(fù)正常。即使需要服藥，運動也可增加降壓藥的療效和減少用藥劑量。

運動還是治療糖尿病的重要方法。因為運動能夠消耗血液中的葡萄糖，使血糖降低；運動還可以改善糖代謝，使血糖得到較好的控制。許多病情較輕的病人，僅靠控制飲食和適當(dāng)運動就可以控制糖尿病。

運動可以消耗掉體內(nèi)多余脂肪，促進身體的新陳代謝，通常運動和飲食治療相互配合，可以有效的防治超重和肥胖。

通過運動，避免得上述和冠心病發(fā)生有關(guān)系的疾病或者改善這些疾病的病情，得冠心病的危險也就降低了，什么樣的運動方式？什么樣的運動強度？什么樣的運動頻率？什么樣的運動時間？什么樣的運動步驟和形式才是適合自己的？運動量太小達不到運動目的，運動量太大會有風(fēng)險存在，想要達到運動目的和安全的運動要對自己做個整體的評估。通過心肺運動試驗就能為您量身打造個性化的運動處方，可以通過評估數(shù)值確定您的運動頻率，運動時間，運動強度，運動步驟和形式了。

心肺運動試驗

科普知識：心肺運動試驗是在進行安全運動前重要的檢測指標，心肺運動試驗主要用于評價人體呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，血液系統(tǒng)，神經(jīng)生理，以及骨骼肌系統(tǒng)對同一種運動應(yīng)激的整體反映，是測試人體在休息、運動及運動結(jié)束時的恢復(fù)期的每一次氧攝取量、二氧化碳排出量和通氣量，以及心率、血壓、心電圖；是結(jié)合患者運動時出現(xiàn)的癥狀，全面客觀，把握患者的運動反應(yīng)、心肺功能儲備和功能受損程度的檢測方法。

心肺運動試驗主要運用于：

（1）確認功能正常與異常，健康、亞健康及健康管理（零級預(yù)防）；

（2）有氧運動的評價；

（3）勞動能力喪失的客觀定量評估/鑒定;

（4）指導(dǎo)運動康復(fù)治療的處方；心血管病康復(fù)和呼吸疾病康復(fù);

（5）通氣氣體交換有效性;

（6）對于某些高危疾患嚴密監(jiān)測運動中可以將高?，F(xiàn)象發(fā)現(xiàn)，繼而提出預(yù)防措施，以減少病人工作和家居猝死可能;

（7）客觀定量評估各種治療效果;

（8）心衰、COPD等死亡/存活預(yù)后的預(yù)測;

（9）麻醉手術(shù)的危險性評估; 心肺手術(shù)或涉及心肺功能狀況的外科手術(shù)前的風(fēng)險評價;

（10）不能解釋的呼吸困難、胸悶、氣短的患者評價；

（11）早期診斷：心肌缺血和肺動脈高壓; 心血管疾病以及疑似心血管疾病患者的評價；呼吸系統(tǒng)疾病以及疑似呼吸系統(tǒng)疾病患者的評價；

（12）藥物療效的評價;

（13）診斷與鑒別診斷：區(qū)分左、右心衰，區(qū)分心源性、肺源性;

（14）疾病功能受限嚴重程度客觀定量分級：如心衰，COPD5. 心/肺衰嚴重程度和心臟/肺臟/心肺聯(lián)合移植選擇。

來源：心肺康復(fù)科 祝佳卉

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