脊柱為人體的中軸骨，是身體的支柱，在我們生活中起著極為重要的作用。脊柱骨折在生活中很常見(jiàn)，約占全身骨折的5%-6%，其中又以胸腰段骨折最為常見(jiàn)。脊柱骨折后不及時(shí)或不恰當(dāng)?shù)闹委煏?huì)對(duì)后期脊柱功能帶來(lái)不良影響，最常見(jiàn)的為后凸畸形，俗稱“羅鍋”；嚴(yán)重者可造成雙下肢癱瘓或大小便失禁。

一位41歲中年男性高處墜落后出現(xiàn)腰部疼痛，不敢站立及扭動(dòng)腰部，遂至鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院骨科一病區(qū)就診，入院后迅速完善了X線、MRI等檢查(A、B)。骨科一病區(qū)徐明杰科主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)查房，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致查體并查看患者檢查結(jié)果后指出：患者腰2椎體新鮮壓縮骨折（壓縮超過(guò)1/3），與患者溝通可行“經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)”治療?；颊吡私獾皆撌中g(shù)方式不僅創(chuàng)傷小，且可部分恢復(fù)椎體高度、減短臥床時(shí)間，決定手術(shù)治療。

A.術(shù)前X線檢查（椎體壓縮超過(guò)1/3）          

B.術(shù)前MRI檢查（L2新鮮骨折）       

C.術(shù)前定位后標(biāo)記切口位置

D.術(shù)后切口

對(duì)患者進(jìn)一步完善檢查，無(wú)手術(shù)禁忌癥，并展開(kāi)術(shù)前討論后進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前C臂透視下對(duì)椎體進(jìn)行精確定位，并做好手術(shù)切口標(biāo)記（C）。手術(shù)整個(gè)過(guò)程約1小時(shí)，手術(shù)過(guò)程順利。患者術(shù)后雙下肢感覺(jué)及活動(dòng)正常，腰部?jī)H4個(gè)1.5cm左右小切口(D)。術(shù)后第2天復(fù)查腰椎X線片，顯示椎弓根釘位置良好，椎體壓縮骨折已復(fù)位(E)。術(shù)后1周患者佩戴腰圍下床活動(dòng)。

E術(shù)后復(fù)查X線片

徐明杰科主任介紹說(shuō)：胸腰椎骨折在我們生活中發(fā)生率很高，不及時(shí)或不恰當(dāng)?shù)闹委煏?huì)對(duì)脊柱后期功能或外觀帶來(lái)不良影響。因此，外傷后一旦出現(xiàn)腰背部疼痛，一定要及時(shí)就診，接受科學(xué)規(guī)范的治療。骨科一病區(qū)對(duì)于胸腰椎骨折的治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)，首先會(huì)對(duì)不同年齡段骨折患者進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)不同情況制定適合的治療方案。目前治療的胸腰椎骨折患者都獲得了非常好的療效。

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來(lái)源：骨科一病區(qū) 郝壯宇

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