李女士40多歲，10年前就有腰痛的癥狀，最近出現(xiàn)左下肢無(wú)力及麻木情況，臥床休息后依然無(wú)法緩解，于是到鄭州大學(xué)五附院骨科一病區(qū)住院，入院診斷為腰4/5椎間盤突出，建議手術(shù)治療。

入院后完善相關(guān)術(shù)前檢查，并行UBE內(nèi)鏡下腰椎間盤切除術(shù)，術(shù)后腰痛減輕，左下肢麻木明顯緩解，術(shù)后1天腰圍保護(hù)下即可下床活動(dòng)。

術(shù)前、術(shù)后腰椎核磁共振

術(shù)中鏡下觀及術(shù)后切口照片

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，以單側(cè)雙通道內(nèi)鏡（Unilateral Biportal Endoscopy，UBE）技術(shù)為代表的脊柱微創(chuàng)技術(shù)，近年來(lái)在臨床上廣泛應(yīng)用并得到迅速發(fā)展。

UBE技術(shù)，即單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)的簡(jiǎn)稱，它采用兩個(gè)通道，一個(gè)是內(nèi)鏡觀察通道，一個(gè)是操作通道。這是與椎間孔鏡等單通道脊柱內(nèi)鏡技術(shù)最大的區(qū)別。主要用于頸椎、胸椎管及腰椎等脊柱退行性病變的內(nèi)鏡微創(chuàng)治療。

1.UBE技術(shù)有哪些特點(diǎn)？

該技術(shù)作為一項(xiàng)近年新興的微創(chuàng)技術(shù)，較傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、感染率低，不僅以精準(zhǔn)、微創(chuàng)的治療方式降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有利于患者術(shù)后的快速康復(fù)。

手術(shù)適應(yīng)癥更廣，除了能治療頸椎、胸椎及腰椎各種類型的常規(guī)椎間盤突出外，尤其適用于各種復(fù)雜的頸椎病、胸椎管狹窄、腰椎滑脫及脊柱翻修等病例的微創(chuàng)治療。

2.UBE技術(shù)手術(shù)療效如何？

與脊柱開放手術(shù)一樣，鏡下視野清晰，減壓更加徹底，療效更加確切。而不同的是，手術(shù)切口小、創(chuàng)傷更小，術(shù)后康復(fù)更快。

3.UBE技術(shù)較傳統(tǒng)單通道內(nèi)鏡技術(shù)有哪些獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)？

1.兼有內(nèi)鏡放大的視野和開放手術(shù)靈活的操作;

2.應(yīng)用常規(guī)關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)和脊柱開放手術(shù)器械，設(shè)備限制少;

3.對(duì)脊柱肌肉損傷較小、透視少;

4.可同時(shí)進(jìn)行鏡下椎間融合和纖維環(huán)縫合;

5.對(duì)椎管狹窄具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì);

6.有內(nèi)鏡操作經(jīng)驗(yàn)者學(xué)習(xí)曲線較短;

7.同樣適用于一些高齡、需要大范圍減壓融合或者翻修等復(fù)雜病例的微創(chuàng)處理。

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來(lái)源：骨科一病區(qū)  邢光衛(wèi) 李永革

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