一談到受傷，

特別是面部受傷，

患者們就會很焦慮，

擔心傷口會不會不好看？

皮膚上是否會留有疤痕？

有的患者便會來到醫(yī)療美容整形科

咨詢美容縫合與普通縫合

有什么區(qū)別？

會不會留疤？

用不用拆線？

疼痛感強弱？

等相關事項......

那么，

今天我們就來聊一聊美容縫合。

1什么是美容縫合

美容縫合是運用整形美容外科的原則和技巧對傷口進行專業(yè)處理，使傷口一期愈合的前提下精細、分層復位，保留各層次正常的解剖及生理功能的縫合技術，以期實現(xiàn)“無跡可尋”。

2普通縫合與美容縫合的區(qū)別

縫合層次不同

普通縫合：不分層，直接一次性縫合

美容縫合：分層次，多層次縫合，少則兩層縫合，多則四五層縫合。

臨床上常見有皮膚傷口恢復后原部位活動性凹陷，如果恰巧在面頰兩側，還可以當做“酒窩”或者“梨渦”美一美，如果出現(xiàn)于其它地方，那活動時凹陷還是挺奇怪的，這種情況出現(xiàn)于面部，即為表情凹陷。

此類凹陷是傷口愈合過程中肌肉與皮膚發(fā)生異常粘連，肌肉的運動帶動牽拉皮膚，就出現(xiàn)了運動時明顯的凹坑。那怎么避免這種凹坑情況出現(xiàn)呢，那美容縫合分層精細復位的優(yōu)勢就體現(xiàn)出來了，分別恢復肌肉及皮膚的連續(xù)型，使其各司其職。

縫合方式不同

美容縫合可精細對合受傷部位，徹底清創(chuàng)，去除污染，保留各層次正常解剖復位和生理功能。

和所有的傷口一樣，想要瘢痕小，傷口順利恢復是前提條件，傷口恢復過程中的炎性反應越大，后期瘢痕增生的時間也就越長，則最終的美容外觀也會大打折扣，更有甚者因清創(chuàng)不徹底遺留木屑、砂礫等形成外傷性文身。所以在實施美容縫合前，清理傷口非常關鍵。

縫合線不同

普通縫合：常用2-0、3-0線縫合，縫合后會顯得“針腳粗大”。

美容縫合：常用可吸收縫線縫合肌肉、筋膜、皮下組織。這樣可以降低傷口的張力，使皮膚無張力對合，縮小疤痕。最外層皮膚縫合時，使用小針細線精細對合，減淡針眼痕跡。

與普通外科縫合相比，美容縫合除了運用小針細線外，還應用了特殊的皮下減張縫合技術，在皮下減張縫合后其實傷口各層已經對合非常完美了，能為成纖維細胞修復創(chuàng)面提供良好的橋梁支架，你以為這就是終點？NO！為了使傷口在接下來的腫脹期及活動時仍然對合整齊，外層縫合是決不能省掉的，外層精細縫合最大程度的減少了瘢痕和針眼痕跡產生，避免后期因瘢痕美觀問題再修復，當然這層也是需要拆線的，外層縫線大多比較光滑且縫線反應比較輕，拆線時并不會額外增加患者不適。

經歷了美容縫合的傷口在拆線后一樣要經歷平整、增生到成熟軟化的自然演變過程，持續(xù)約3到6個月，當然，凡傷口損傷深度至真皮深層及以下均會遺留瘢痕，因為瘢痕是傷口愈合的必然產物，但是瘢痕的輕重與諸多因素有關，美容縫合雖不能擺脫原傷口處痕跡，但能最大程度減少瘢痕和針眼痕跡的產生，避免病理性瘢痕的產生，美容縫合的目標是社交距離1米以外，沒有特別指出時看不見瘢痕，或日常簡單淡妝即可遮蓋，并不是真的沒有瘢痕，因為組織學上還是能看到瘢痕特征的。

因此美容縫合是外傷及體表術后最大程度恢復原態(tài)的一種縫合技術，避免后期因瘢痕和畸形再次就診，也為在意外觀的患者提供多一種選擇。

（部分圖片素材來源網絡，侵權即刪）

來源：醫(yī)療美容整形外科 張  瑜

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