放暑假了，家長本以為孩子生病會少了，但是近期發(fā)熱的孩子明顯增多，很多家長擔(dān)心是不是有新的傳染病發(fā)生。

可以告訴大家的是，臨床工作中并未發(fā)現(xiàn)有新發(fā)的傳染病，近期發(fā)熱的孩子主要是以下幾種疾病。

一、皰疹性咽峽炎

皰疹性咽峽炎是近期孩子發(fā)熱的首要病因，門診大部分孩子發(fā)熱都是這個(gè)疾病引起。

該病多高熱起病，體溫可達(dá)39～40℃或更高，發(fā)熱時(shí)間長短不一。咽峽部皰疹多，咽痛劇烈。該病系病毒感染引起的傳染病。

二、手足口

手口足病是一種發(fā)疹性傳染病，主要是由腸道病毒引起，一年四季都可能發(fā)病，但以夏秋季節(jié)患病最多，任何年齡均可發(fā)病，尤其是3歲以下的孩子。病毒寄生在患兒的咽部、唾液、皰疹和糞便中，不僅可通過唾液、噴嚏、咳嗽，說話時(shí)的飛沫傳染給別的孩子，還可通過手、生活用品及餐具等間接傳染。一旦流行，就會使很多孩子被傳染，被傳染上的孩子會在手、足皮膚或口腔粘膜上出現(xiàn)類似水痘樣的小皰疹，因而被稱為手足口病。

多數(shù)患兒病情較輕，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個(gè)別重癥患兒病情發(fā)展快，導(dǎo)致死亡。

三、腺病毒感染

腺病毒感染并不少見，多以急性發(fā)熱起病，高者可達(dá)41℃。不僅體溫高，且熱程長。由于多數(shù)情況下沒有進(jìn)行病原檢查，且血常規(guī)中白細(xì)胞升高明顯，往往被認(rèn)為細(xì)菌感染并使用抗生素。如果發(fā)現(xiàn)孩子血象高，在使用有效抗生素48小時(shí)后仍高熱不退，要警惕腺病毒感染。

四、猩紅熱

猩紅熱是由鏈球菌引起的一種感染性疾病。常高熱起病，體溫可到39～40℃，伴頭痛、咽痛。發(fā)熱當(dāng)天或第二天會出現(xiàn)皮疹，皮疹出現(xiàn)非?？欤芸炻拥饺?，皮疹呈典型表現(xiàn)：在皮膚充血的基礎(chǔ)上有彌漫細(xì)小斑丘疹，按壓可退色，皮疹隆起像‘雞皮疙瘩’。咽拭子檢出A組鏈球菌即可診斷。

該病傳染性強(qiáng)，主要通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。

五、肺炎支原體感染

肺炎支原體感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱伴有咳嗽， 發(fā)熱為中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重?？人暂^劇烈，可有類似于百日咳樣咳嗽，部分患兒可有喘息。該病早期診斷可做咽拭子抗原或核酸檢查。需要注意支原體耐藥問題，如果使用阿奇霉素后效果不好要及時(shí)更換敏感抗生素。

六、百日咳

百日咳可以有低熱，如果孩子反復(fù)低熱且伴有持續(xù)咳嗽，要警惕百日咳。今年百日咳有流行，由于重視程度不夠，很多機(jī)構(gòu)無法進(jìn)行百日咳檢查，導(dǎo)致漏診。

最后，怎么預(yù)防呼吸道疾病呢？

①少聚集，不扎堆，多防護(hù)

盡量避免前往或長時(shí)間逗留在人群擁擠、空氣流通不暢的公共場所，以減少感染呼吸道疾病的概率。

②按時(shí)接種疫苗

我國各地每年流感活動高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同，為了在流感高發(fā)季節(jié)前獲得保護(hù)，應(yīng)當(dāng)在當(dāng)年流感疫苗上市后盡快接種，最好在10月底前完成免疫接種。如果在10月底前未接種，那么整個(gè)流行季節(jié)都可以接種。所有≥6月齡且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。

③多通風(fēng)，勤開窗

盡量讓空氣形成對流。孩子生病時(shí)，應(yīng)在孩子離開該房間后進(jìn)行通風(fēng)換氣。

④勤洗手，講衛(wèi)生

⑤健康飲食，多吃新鮮蔬果，多飲水

⑥加強(qiáng)鍛煉，規(guī)律生活，提高免疫力

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來源：兒科?新生兒病房  孟   顏

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