秋意漸濃夜微涼

時(shí)而又覺夏未央

開學(xué)了，

“神獸”們要開開心心上學(xué)去了！

想必家長們很開心，

終于能緩一口氣了。

然而，

家長們可能還要面對(duì)另外一頭疼問題：

咳嗽！

一到這個(gè)時(shí)節(jié)，

孩子們就開始咳嗽，

咳咳咳...根本停不下來，

讓老母親們?cè)阈牟灰选?/span>

苗苗（化名）已經(jīng)咳嗽一個(gè)多月了，

癥狀并不算嚴(yán)重，但每天不停，

白天不出去玩倒還好，

一運(yùn)動(dòng)就咳嗽，夜里也咳。

苗苗媽媽帶她在當(dāng)?shù)剌氜D(zhuǎn)了好幾個(gè)診所，

效果不明顯，后來她看了一篇文章，

說孩子咳嗽超過4周就是慢性咳嗽了，

還有可能是哮喘，

于是趕快帶孩子去醫(yī)院就診，

并做了肺功能和呼出氣一氧化氮等檢查，

最后被診斷為咳嗽變異性哮喘，

經(jīng)過正規(guī)治療，癥狀終于得到了控制。

什么是慢性咳嗽？按照咳嗽持續(xù)時(shí)間，兒童咳嗽分為急性咳嗽（<2周），遷延性咳嗽（2~4周）、慢性咳嗽（>4周），那都什么原因?qū)е侣钥人阅兀?/span>

咳嗽變異性哮喘

引發(fā)兒童慢性咳嗽的普遍病因之一就是變異性哮喘，是一種由于呼吸道慢性炎癥以及氣道高反應(yīng)引起的咳嗽。變異性哮喘一般癥狀為干咳，不伴喘息，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣后咳嗽加重，抗生素治療無效。如治療不及時(shí)，反復(fù)發(fā)作，最終可發(fā)展為典型哮喘。

上氣道咳嗽綜合征

位于第2位的是上氣道咳嗽綜合征，它常常引起學(xué)齡前與學(xué)齡期兒童慢性咳嗽。慢性鼻炎、慢性咽炎、鼻竇炎、扁桃體肥大、腺樣體肥大等都屬于上氣道咳嗽綜合征。鼻咽部的炎性分泌物向后滴漏之后對(duì)咽喉部造成刺激，出現(xiàn)咳嗽反應(yīng)。

感染后咳嗽

兒童在呼吸道感染后發(fā)熱、咳痰等癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但咳嗽持續(xù)時(shí)間很長，通常大于4周，呈刺激性干咳或伴有少許白色黏痰，此類慢性咳嗽通常有自限性，一般不超過8周。

胃食管反流

反流是一種消化道癥狀，一般指在無惡心、干嘔和不用力的情況下，胃內(nèi)容物反流入食管、咽部，甚或口腔，可伴有反酸、燒心等臨床表現(xiàn)，而胃內(nèi)的反流物刺激食管遠(yuǎn)端黏膜時(shí)，經(jīng)迷走神經(jīng)反射，從而導(dǎo)致咳嗽，一般會(huì)在飯后及夜間出現(xiàn)咳嗽。

過敏性咳嗽

有些兒童是過敏體質(zhì)，接觸了一些刺激性的物質(zhì)如二手煙等，導(dǎo)致的刺激性干咳。

異物吸入

咳嗽是氣道異物吸入最常見的癥狀，根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，除部分誤吸兒童會(huì)出現(xiàn)喘息、呼吸音降低等癥狀，70%的誤吸兒童都會(huì)引發(fā)咳嗽。

以上就是兒童常見的慢性咳嗽的常見病因，早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，提高兒童生活質(zhì)量。

為了更好地為慢性咳嗽患兒服務(wù)，加強(qiáng)兒童慢性咳嗽的早期識(shí)別和干預(yù)，從9月份開始，鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院專門增設(shè)了兒童咳喘專病門診！

8月31日，將舉行慢性咳喘疾病的義診活動(dòng)，屆時(shí)將會(huì)有呼出氣一氧化氮檢查10-15名免費(fèi)名額，名額有限，先到先得。

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來源：兒科  劉亞娟

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