在經(jīng)歷了長達(dá)五個月的反復(fù)反酸、嘔吐膽汁及胃內(nèi)容物的煎熬后，58歲的劉女士（化名）的求醫(yī)之路終于迎來了轉(zhuǎn)機(jī)。這段曲折的歷程不僅考驗了患者的意志，也展現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)在復(fù)雜病例中的關(guān)鍵作用，尤其是小腸鏡技術(shù)在診斷隱匿性小腸腫瘤中的獨特價值。

初診迷霧：從反酸到嘔吐，病因難尋

故事始于五個月前的一個普通日子，劉女士在進(jìn)食生冷食物后突感反酸不適，隨后嘔吐膽汁及胃內(nèi)容物，伴隨腹脹、腹痛。起初，她以為只是暫時的腸胃不適，然而癥狀卻反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食后尤為明顯，每日嘔吐2-3次。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的多輪藥物治療下，癥狀雖暫有緩解，但仍反復(fù)。胃鏡檢查提示“胃食管反流病”與“食管裂孔疝”。

手術(shù)干預(yù)：術(shù)后仍陷困境

為求進(jìn)一步治療，劉女士最終在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了“腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)”。然而，手術(shù)并未能徹底解決她的痛苦，術(shù)后仍頻繁出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹癥狀，每天數(shù)次以至不敢進(jìn)食。留置胃管、抑酸、止吐等多種治療措施相繼嘗試，效果均不理想。面對這一困境，劉女士和家人決定再次踏上求醫(yī)之路，來到了鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院尋求答案。

曲折探索：逐步逼近真相

入院后，消化內(nèi)科一病區(qū)主任于泳、副主任醫(yī)師黃煌仔細(xì)詢問病史，查看既往檢查資料后，發(fā)現(xiàn)所有就診過程缺乏對小腸情況的評估。遂安排劉女士接受了小腸CT造影，這一檢查發(fā)現(xiàn)她的十二指腸水平段有狹窄并伴有梗阻。這么看來，也許小腸病變導(dǎo)致梗阻，食物無法順利通過才是她反復(fù)嘔吐不緩解的真正“元兇”。

關(guān)鍵突破：小腸鏡顯神通，腫瘤終現(xiàn)形

在排除了一系列可能的干擾因素后，進(jìn)一步采用小腸鏡這一“利器”進(jìn)行深入檢查。小腸鏡作為消化內(nèi)鏡的一種，其獨特之處在于能夠深入小腸這一傳統(tǒng)檢查難以觸及的區(qū)域，為小腸疾病的診斷提供了可能。檢查中發(fā)現(xiàn)劉女士十二指腸水平段有環(huán)周占位，成功找到了梗阻原因，并在小腸鏡下取活檢進(jìn)行病理分析。病理結(jié)果提示十二指腸腺癌。

手術(shù)成功：腫瘤切除，重獲新生

診斷明確后，醫(yī)院胃腸甲狀腺外科迅速制定了手術(shù)方案，為患者實施了腹腔鏡下十二指腸部分切除術(shù)及腸粘連松解術(shù)。術(shù)中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)腫瘤已導(dǎo)致小腸局限性狹窄，完全性梗阻，且腹腔內(nèi)存在多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。經(jīng)過精細(xì)操作，腫瘤被成功切除，術(shù)后患者恢復(fù)良好。長期反酸嘔吐的頑疾再也沒有出現(xiàn)。劉女士感慨的說：回想這五個月暗無天日，現(xiàn)在宛如重獲新生。

科普推廣：小腸鏡技術(shù)，隱匿腫瘤克星

劉女士的案例充分展示了小腸鏡技術(shù)在小腸疾病診斷中的重要作用。由于小腸的長度較長、彈性較好且曲折較多，并且由于其特殊的解剖位置，一直是傳統(tǒng)檢查的“盲區(qū)”。而小腸鏡的出現(xiàn)則極大地彌補了這一不足。小腸鏡檢查是一種針對小腸的內(nèi)窺鏡檢查技術(shù)，它能夠直觀地觀察小腸黏膜病變，準(zhǔn)確取樣活檢，為小腸腫瘤等疾病的早期診斷和治療提供了有力支持。

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，相信未來會有更多像劉女士這樣的患者能夠受益于小腸鏡等先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，早日擺脫病痛，重獲健康。

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來源：消化內(nèi)科一病區(qū)  關(guān)  婧

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