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        鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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        早起膝蓋不能彎了!你可能得了這種病

        發(fā)布時間:2024/9/28文字調(diào)整

        近幾天正是秋分前后,終于擺脫了夏季的炎熱,天氣變得涼爽起來,但隔壁的老王卻愁上了眉梢。年輕時酷愛爬山的他,近幾年腿腳不那么利索了,每到天氣由暖轉(zhuǎn)寒時一覺醒來兩個膝蓋就疼的打不了彎兒。醫(yī)生告訴他,他的膝關(guān)節(jié)是重度骨關(guān)節(jié)炎,需要手術(shù)治療,而且兩條腿都需要手術(shù),這可把從沒住過院的他愁壞了。膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎到底是怎么一回事呢?今天就給大家講講膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。


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        膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)炎或老年性關(guān)節(jié)炎,是一種常見的慢性骨關(guān)節(jié)疾病。它以關(guān)節(jié)軟骨的退化和骨質(zhì)增生為主要特征,嚴重影響中老年人的生活質(zhì)量,甚至可能導(dǎo)致殘疾。


        一、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的成因

        膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的成因復(fù)雜,主要包括年齡、肥胖、遺傳、創(chuàng)傷、炎癥及代謝異常等。隨著年齡的增長,膝關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損,彈性降低,加之長期負重和不良生活習(xí)慣,導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,形成骨贅,從而引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。肥胖人群由于下肢關(guān)節(jié)負荷較大,更易發(fā)生此病。


        打一個比方,我們的膝關(guān)節(jié)就像小汽車的車輪,膝關(guān)節(jié)軟骨就是車輪的輪胎,由于長年累月的使用加上沒有合理的保養(yǎng),輪胎慢慢磨沒了,只剩下車輪直接和地面接觸,由此就產(chǎn)生了疼痛與活動受限。此外,有家族史、長期從事負重勞動、關(guān)節(jié)受傷等因素也會增加患病風(fēng)險。


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        二、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的癥狀

        膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和腫脹。初期癥狀多為輕度或中度間斷性隱痛,休息后好轉(zhuǎn),活動后加重。隨著病情發(fā)展,疼痛逐漸加重,甚至出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。關(guān)節(jié)僵硬多發(fā)生于晨起時或久坐后,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)發(fā)緊感,活動后可緩解。此外,關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和骨摩擦音也是常見癥狀。


        三、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的診斷

        診斷膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎主要依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查和影像學(xué)檢查。X線檢查是首選方法,可以顯示關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)增生等改變。必要時可進行CT、MRI等進一步檢查,以明確退變部位和程度。此外,抽血化驗可輔助診斷,如檢查風(fēng)濕系列、血沉等指標。


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        四、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療

        膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的治療原則為減輕疼痛、改善功能、延緩病情進展和提高生活質(zhì)量。治療方法包括基礎(chǔ)治療、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等。

        基礎(chǔ)治療:包括健康教育、運動治療、物理治療和行動輔助支持治療。強調(diào)改變生活及工作方式,減輕關(guān)節(jié)負荷,加強關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,保持適當(dāng)體重。

        藥物治療:按藥物使用途徑分為外用藥物、口服藥物、肛門栓劑、關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物等。常用藥物包括非甾體抗炎藥(NSAIDs)、軟骨保護劑(如硫酸氨基葡萄糖膠囊)和局部外用藥(如消痛貼膏)。需注意藥物副作用,避免長期使用強阿片類藥物。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射藥物、富血小板血漿治療技術(shù) (PRP) 等也可緩解膝關(guān)節(jié)的疼痛。

        物理治療:包括水療、冷療、熱療、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法等,可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛。

        手術(shù)治療:對于病情嚴重、保守治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)周圍截骨術(shù)等。


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        五、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防

        對于尚沒有骨關(guān)節(jié)炎的朋友們來說,預(yù)防是很重要的一環(huán)。預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)鍵在于早期干預(yù)和良好的生活習(xí)慣。以下幾點建議有助于降低患病風(fēng)險:

        1. 控制體重:肥胖是膝骨關(guān)節(jié)炎的重要危險因素,減輕體重可以減輕關(guān)節(jié)負荷。

        2. 合理運動:選擇適合的運動方式,如散步、太極拳、游泳等,避免長時間跑、跳、蹲及爬樓梯、爬山等加重關(guān)節(jié)負擔(dān)的運動。

        3. 注意保暖:關(guān)節(jié)受寒會加大患關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險,日常應(yīng)注意保暖,避免關(guān)節(jié)受涼。

        4. 均衡飲食:保證充足的鈣和維生素D攝入,增強骨骼健康。

        5. 定期體檢:中老年人應(yīng)定期進行骨關(guān)節(jié)檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在問題。


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        總之,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性骨關(guān)節(jié)疾病,但通過早期干預(yù)、合理治療和良好的生活習(xí)慣,我們可以有效減輕其癥狀、延緩病情進展并提高生活質(zhì)量。鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院骨科三病區(qū)有著豐富的骨關(guān)節(jié)炎診療經(jīng)驗,從藥物治療、注射治療到手術(shù)治療,為不同疾病發(fā)展階段的關(guān)節(jié)炎患者選擇合適的治療方案,以改善患者的生活質(zhì)量,收獲了以往患者的廣泛好評。讓我們從現(xiàn)在做起,關(guān)愛關(guān)節(jié),且行且珍“膝”。


        (部分圖片素材來源網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)即刪)

        來源:骨科三病區(qū) 田一工

        黨委宣傳科編輯整理

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