近日，鄭州大學(xué)五附院血管外科接診一位特殊的患兒。孩子自從滿月后，就被發(fā)現(xiàn)其右側(cè)面部稍大，這可把爸爸、媽媽、爺爺和奶奶愁壞了！間斷在多家醫(yī)院看過(guò)，均搞不清楚到底是怎么了？也有醫(yī)院發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部有“腫物”，考慮“血管瘤”，建議手術(shù)切掉。一位鄰居告訴孩子家長(zhǎng)自己曾在鄭州大學(xué)五附院血管外科看過(guò)病，那里的王兵教授團(tuán)隊(duì)看血管病看的最好！抱著滿滿的期望，一大家人帶著孩子慕名來(lái)到鄭州。

術(shù)前面部照片

王兵教授和崔文軍副主任看過(guò)孩子后，安撫家長(zhǎng)不要擔(dān)心，根據(jù)孩子的病史和體征，高度懷疑“脈管畸形”，至于是何種畸形，需要進(jìn)一步檢查來(lái)確診。他們推薦科里主要負(fù)責(zé)血管瘤和脈管畸形微創(chuàng)治療的丁語(yǔ)醫(yī)生，來(lái)負(fù)責(zé)孩子的診治。經(jīng)檢查，確診孩子得的是“先天性淋巴管畸形”。診斷清楚了，王兵教授團(tuán)隊(duì)為孩子制定了國(guó)內(nèi)首推的“微創(chuàng)硬化治療”，該方案創(chuàng)傷小，療效確切，復(fù)發(fā)率低，術(shù)后基本無(wú)任何副作用。術(shù)中穿刺出淡黃色淋巴液，更進(jìn)一步證實(shí)了病變?yōu)榱馨凸芑蔚脑\斷，給以硬化治療，整個(gè)治療過(guò)程僅10分鐘便完成了，術(shù)后2天孩子康復(fù)出院。

術(shù)中診斷性穿刺可見(jiàn)清亮淡黃色淋巴液

術(shù)者直接操作超聲，保證治療“精準(zhǔn)定位”   硬化治療后包塊消失

科普:淋巴管畸形（Lymphatic malformation，LM），以往稱為“淋巴管瘤”，是常見(jiàn)的一種先天性脈管畸形疾病。LM可分為巨囊型、微囊型和混合型3 型。

該病多在2歲前個(gè)體中發(fā)病，約50%患者出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)罹患此病。發(fā)病率無(wú)明顯性別差異。LM可發(fā)生在身體具有淋巴管網(wǎng)的任何部位，約75%的病變發(fā)生在頭、頸部，其次為腋窩、縱隔及四肢。

淋巴管畸形的臨床癥狀多比較典型，結(jié)合超聲、診斷性穿刺及MRI檢查，必要時(shí)輔以CT 檢查及活檢，基本可以確診。LM 被認(rèn)為是淋巴系統(tǒng)的良性病變，生長(zhǎng)緩慢、很少自然消退。但在遭受創(chuàng)傷、感染及發(fā)生囊內(nèi)出血或不適當(dāng)治療后，常突然增大。

目前LM 的治療方法多種多樣，包括手術(shù)切除、激光治療、硬化劑注射。其中，硬化治療為淋巴管畸形患者提供了重要的治療手段，適用于巨囊型和混合型淋巴管畸形。由于硬化治療微創(chuàng)、耗時(shí)短，效果佳，可達(dá)完全根治目的，獲得中華醫(yī)學(xué)會(huì)專家共識(shí)強(qiáng)烈推薦，完全顛覆了以往手術(shù)切除優(yōu)先的地位。

鄭州大學(xué)五附院血管外科是省內(nèi)最早成立的血管外科專科之一，鄭州大學(xué)血管外科研究所亦設(shè)在該科。血管外科團(tuán)隊(duì)在周圍血管病、血管瘤和脈管畸形的手術(shù)、介入和綜合治療方面成績(jī)斐然，緊跟國(guó)內(nèi)外發(fā)展的腳步，走在了國(guó)內(nèi)治療水平的一線。在醫(yī)院麻醉科團(tuán)隊(duì)的強(qiáng)大技術(shù)保障下，擅長(zhǎng)為各種危重、低幼患者保駕護(hù)航。鄭州大學(xué)五附院血管外科堅(jiān)守一切為了患者的信念，始終追求安全、微創(chuàng)、療效、美觀和患者利益最大化！

來(lái)源：血管外科 丁語(yǔ)

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