每個人幾乎都有腰痛的經(jīng)歷，

根據(jù)近期的流行病學(xué)調(diào)查，

脊柱疾病的發(fā)病率不僅上升，

而且呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。

那么，

腰部為什么會疼痛呢？

“腰”與“疼”

按順序先說一說“腰”。

腰椎作為腰部的頂梁柱，一直是人們的關(guān)注對象。腰椎由五個椎體組成，每個椎體之間有一個椎間盤，上連胸椎，下面位于骨盆之上。腰椎是腰部的骨性結(jié)構(gòu)，由頭端向尾端開始，依次命名第1腰椎，第2腰椎，第3腰椎，第4腰椎，第5腰椎。它們的作用，主要是支撐腰部與保護脊柱里面的中樞神經(jīng)——脊髓。

椎間盤是腰部的重要的軟組織，其中心是可活動的球狀的髓核，外面是貌似樹輪一樣的由一圈一圈的膠原纖維形成的纖維環(huán)。纖維環(huán)會在脊柱受壓的時候，如跳躍落地時，分攤腰部壓力，避免腰椎受力過大，引起骨折。髓核在纖維環(huán)的中心，像一個軸承一樣，配合纖維環(huán)，完成腰椎的屈伸、側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)等活動。

腰椎說完了，把它安放到身上去之前，還需要進行最后一步調(diào)整——腰椎的排列形態(tài)。正常情況下，人體的脊柱從正面看是一條直線，從側(cè)面看似一條“S”型曲線，頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸。當(dāng)人站立時，脊柱與地面呈垂直的角度，整個身體的重量壓在了腰椎上，腰椎通過前凸的曲線，巧妙的減少了脊柱的沖擊力，增加了彈性，所以腰椎前凸的生理曲度是腰椎的重要保護機制。

但是當(dāng)人坐下或者彎腰時腰椎的生理曲度就會消失。如果腰椎生理曲度消失很長時間或經(jīng)常讓它消失的話，負責(zé)固定關(guān)節(jié)的軟組織就會出問題，產(chǎn)生腰肌勞損、韌帶拉傷，甚至關(guān)節(jié)活動度丟失。這就是大多數(shù)脊柱疾病產(chǎn)生慢性損傷的原因。

通過以上的講解您應(yīng)該對腰有了一個大體的概念了，現(xiàn)在再來看一看“疼”。

相信大家都有過疼痛的體驗。當(dāng)我們第一次聽到父母的批評，會感覺到心痛；當(dāng)我們走路扭傷腳踝時，會感覺到踝痛；當(dāng)我們勞累一天后會感覺到，腰痛。因此除了精神性因素外，疼痛的兩大類主要原因就是機械性因素與化學(xué)性因素。

簡單的講，即機體組織達到一定的形變后引起的疼痛，大部分人做“一字馬”練習(xí)，到某種程度的時候感覺到的疼痛就是機械性疼痛。那么“周瑜打黃蓋”時引起的疼痛是不是機械性疼痛呢？答案是否定的，這種疼痛是化學(xué)性的，這個是由于劇烈的撞擊，導(dǎo)致機體局部產(chǎn)生組胺。五羥色胺等等炎癥物質(zhì)，而引起疼痛感覺。

說完了“腰”與“痛”，下面我們就把這兩個結(jié)合起來看一看。

每天我們駕車去上班，到了單位坐在電腦前開始了一天的工作，晚上回到家里，看看電視，玩玩電腦。有沒有感覺每天都在保持“坐姿”，就像我們前面敘述的，坐姿狀態(tài)下腰椎的生理曲度是消失的，這就加大了腰椎的負擔(dān)，進而牽拉椎體周圍的肌肉、韌帶，這時引起的疼痛即機械性疼痛。站起來走一走，恢復(fù)腰椎的前凸生理曲度，疼痛就會逐漸消失，晚上再美美的睡上一覺，第二天又是幸福的一天。但是如果晚上還需要加班熬夜，腰部肌肉一直處于緊張狀態(tài)，就會逐漸產(chǎn)生一些炎癥物質(zhì)，長久積累下去就會產(chǎn)生腰部的持續(xù)性疼痛，即使休息時仍然感覺到疼痛，因為局部的炎癥物質(zhì)沒有清除完，這個時候產(chǎn)生的疼痛就是化學(xué)性疼痛。好的那么是不是機械性疼痛只在早期，化學(xué)性疼痛只在中后期呢？很遺憾，問題不是這么簡單的。

不知道大家有沒有看過《宰相劉羅鍋》，“羅鍋”其實就是胸椎過度后凸，引起的脊柱病變。人體是復(fù)雜的系統(tǒng)，具有很強的適應(yīng)性，當(dāng)我們長期失去腰椎前凸曲度的時候，腰部的肌肉與肌腱由于長期的牽拉就會逐漸的延長，拉力下降，而大腦也會逐漸的遺忘腰椎其實是具有前凸的曲度的，當(dāng)我們腰椎放松時就會使前凸的曲度逐漸減少，最后腰椎就會逐漸丟失前凸的曲度。但是我們的腰椎前凸的曲度是腰椎的重要保護機制，當(dāng)我們跑跳的時候前凸的曲度能把脊柱的壓力分成水平推力與垂直壓力，減少脊柱的負重，而筆直的脊柱只能把脊柱的壓力變成垂直的壓力，引起局部的炎癥。對于脊柱無菌性炎癥，應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物后，炎癥消失，繼續(xù)工作，長期的不正確姿勢，進一步加重脊柱的負擔(dān)，又一次產(chǎn)生脊柱無菌性炎癥，形成了惡性循環(huán)。腰椎越來越直，炎癥越來越頻繁越來越重，止痛藥物越吃越多，效果越來越差。那么如何打破這個惡性循環(huán)？疼痛的時候不吃藥？還是減少炎癥反應(yīng)？最根本的解決方案，還是需要恢復(fù)腰椎的前凸的生理曲度。因此，不良的姿勢，是慢性腰痛反復(fù)發(fā)作的根源問題。

既然找到了問題所在，那么我們?nèi)绾谓鉀Q問題呢？簡單來講就是兩點：一.減少腰椎生理曲度的丟失；二.增加腰椎生理曲度的恢復(fù)。

第一點最簡單，也是最重要的。

首先，我們需要減少長期的坐姿，減少看電視玩電腦、打牌的時間，合理規(guī)劃我們的生活。然后，對于工作、學(xué)習(xí)等不可避免的需要長時間保持一個姿勢的話，至少每小時起來活動一下，使身體和精神都進行放松。最后，對于長途司機等必須持續(xù)座位，不能休息的情況，請選擇合適的座椅及操作臺，不要使身體過度前傾，并在腰部及頸部給予適當(dāng)?shù)闹?，保持頸椎、腰椎的前凸姿勢。

第二種方法就屬于補救措施了。

如果沒有明顯的腰部不適癥狀，可以通過腰椎的功能訓(xùn)練，逐漸恢復(fù)腰椎的前凸生理曲度。如果已經(jīng)產(chǎn)生明顯疼痛不適的話，需要到專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，經(jīng)過正規(guī)的診斷，來決定是單純的應(yīng)用藥物消除化學(xué)性炎癥，還是需要配合康復(fù)治療，來緩解肌肉的勞損，促進韌帶損傷的恢復(fù)等。

所以大多數(shù)腰痛的產(chǎn)生是由于局部無菌性炎癥，而腰痛的根源在于不良的生活姿勢。為了讓腰痛遠離我們，請大家養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保護好我們的腰椎生理曲度。

來源：骨關(guān)節(jié)康復(fù)科 劉笑宇

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