近日，國家衛(wèi)計委疾病預防控制局發(fā)布2月份全國傳染病疫情概況，其中手足口病發(fā)病數為13306例，在丙類傳染病報告病例總數中排名前三，而手足口病高發(fā)期一般是每年5-7月，所以為了控制好手足口病，現(xiàn)在就應該行動起來。

一、手足口病概述

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。手足口病的傳播途徑主要有飛沫傳播、接觸傳播等，多發(fā)生于5歲以下兒童。

二、臨床表現(xiàn)與治療

手足口病潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。

（一）臨床表現(xiàn)

1.普通病例表現(xiàn)

急性起病，發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，位于舌、頰黏膜及硬腭等處為多，也可波及軟腭，牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹，后轉為皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。手足部較多，掌背面均有。皮疹數少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡，無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈，預后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型，如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

2.重癥病例表現(xiàn)

少數病例（尤其是小于3歲者）病情進展迅速，在發(fā)病1～5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎（以腦干腦炎最為兇險）、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。

（二）治療

本病如無并發(fā)癥，預后一般良好，多在一周內痊愈。手足口病的治療原則主要為對癥治療。在患病期間，應加強患兒的護理，作好口腔衛(wèi)生。進食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物以流質及半流質等無刺激性食物為宜。手足口病因可合并心肌炎、腦炎、腦膜炎、馳張性麻痹等，故應加強觀察，不可掉以輕心。

三、手足口病的家庭預防策略

1、手足口病疫苗：EV71 型手足口病疫苗是中國領先研發(fā)的創(chuàng)新型疫苗，該疫苗用于預防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用于預防手足口病的疫苗，于2016年上半年正式上市。中國CDC 在《腸道病毒71型滅活疫苗使用技術指南》中建議疫苗接種對象為≥6月齡易感兒童，越早接種越好；鼓勵在12月齡前完成接種程序，以便盡早發(fā)揮保護作用。對于5歲以上兒童，不推薦接種。

2、要保證寶寶有充足的睡眠時間，不要讓寶寶過于疲勞，養(yǎng)成健康的作息習慣，這樣做能改善小朋友的體質，提高免疫力，對抵御病毒入侵有一定的幫助。

3、飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童。

4、看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物。

5、嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應充分清洗。

6、本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經常通風，勤曬衣被。

7、兒童出現(xiàn)相關癥狀要及時到醫(yī)療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時對患兒的衣物進行晾曬或消毒，對患兒糞便及時進行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

來源：兒童康復醫(yī)學科 楊建全

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