現(xiàn)如今有一款手機(jī)軟件“抖音”

備受追捧，

網(wǎng)友們通過(guò)它就可以看到

各種有意思的視頻，

尤其視頻中有一些高難度動(dòng)作

惹得不少網(wǎng)友躍躍欲試。

前不久，武漢一名兩歲女童菲菲，

她的爸爸在看抖音時(shí)發(fā)現(xiàn)

一個(gè)與孩子互動(dòng)的翻跟頭視頻，

覺(jué)得十分有趣，

就拉上菲菲試了一下，

但結(jié)果卻令人揪心。

在爸爸抓住菲菲向上翻轉(zhuǎn)180度的時(shí)候，突然失手，孩子一下頭部著了地……盡管及時(shí)送到醫(yī)院，但菲菲的脊髓已經(jīng)嚴(yán)重受損，上半身已經(jīng)無(wú)法行動(dòng)！

目前菲菲正在進(jìn)行全面治療，但還無(wú)法預(yù)料菲菲的傷情能恢復(fù)到何種程度。

那么，什么是脊髓損傷？

▲ 網(wǎng)絡(luò)圖片

脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷，在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和括約肌功能障礙，肌張力異常及病理反射等相應(yīng)改變。早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復(fù)。

近日，鄭州大學(xué)五附院兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科也收治了一個(gè)因車(chē)禍導(dǎo)致頸椎脊髓損傷的小患者，車(chē)禍后出現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)障礙、言語(yǔ)障礙，入院時(shí)已行頸椎外固定術(shù)，處于恢復(fù)期，生命體征平穩(wěn)。針對(duì)此類(lèi)患者，必須盡早開(kāi)展康復(fù)。

康復(fù)治療方案

1.中藥療法

2.針灸療法

3.推拿療法

4.飲食療法

5.水療

脊髓損傷的康復(fù)治療大致可分為：急性期，離床期，后期。根據(jù)患者評(píng)價(jià)結(jié)果設(shè)計(jì)具體治療方案。

急性期的康復(fù)

1.正確體位的擺放：仰臥位、側(cè)臥位。

2.呼吸訓(xùn)練：壓迫輔助吸氣訓(xùn)練、上肢上舉呼吸訓(xùn)練、主動(dòng)呼吸訓(xùn)練。

3.排痰訓(xùn)練：叩擊排痰法、振動(dòng)法。

4.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)與輔助主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。

離床期的康復(fù)

1.掌握坐位平衡

2.提高坐位耐力

3.獨(dú)立完成在輪椅上的坐位保持、減壓和移動(dòng)

4.獨(dú)立完成從輪椅到床的轉(zhuǎn)移

評(píng)定的分類(lèi)

1.運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)定：脊髓損傷水平評(píng)分；肌張力評(píng)定—異常肌張力：a.肌張力增高，表現(xiàn)為痙攣和強(qiáng)直。b.肌張力低下c.肌張力障礙；感覺(jué)評(píng)定；疼痛評(píng)定；關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量等

2.日常生活活動(dòng)能力與社會(huì)功能評(píng)定

3.心理功能評(píng)定

4.言語(yǔ)與吞咽功能評(píng)定

5.電診斷：肌電圖；神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定；神經(jīng)反射檢查；誘發(fā)電位

常見(jiàn)并發(fā)癥的防治？

1.泌尿系統(tǒng)感染：留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流和膀胱鍛煉；抬高床頭；多飲水，每日飲水量應(yīng)在2500ml以上；每日用生理鹽水沖洗膀胱1-2次；清潔尿道口。

2.壓瘡：勤翻身避免局部組織長(zhǎng)期受壓，一般每1-2小時(shí)翻身一次，并用軟枕等墊在骨突出部位，可起到局部懸空、減壓作用。翻身時(shí)盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推以防擦傷皮膚；保持皮膚清潔干燥完整；保持床鋪衛(wèi)生。

3.消化道癥狀：如便秘、大便失禁、腸脹氣，腸梗阻也可以應(yīng)用干擾電療法及中醫(yī)按摩針灸技術(shù)。

4.深部靜脈血栓及肺栓塞：常發(fā)生在脊髓損傷一個(gè)月內(nèi)，護(hù)理上要注意觀察患者兩側(cè)下肢的腿圍，看是否水腫出現(xiàn)，對(duì)于四肢癱的患者無(wú)論在床上和輪椅上，要在手下墊一個(gè)小枕頭。在床上時(shí)，腳下墊兩塊磚高度的枕頭，以確保腳高于膝蓋。緩慢的活動(dòng)腫脹部位。

5.肺部感染：截癱病人長(zhǎng)期臥床或呼吸肌運(yùn)動(dòng)障礙，呼吸量減少，咳嗽動(dòng)作減弱或消失，大量呼吸道分泌物排出不暢引起肺部感染，護(hù)理人員要指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練，協(xié)助將痰排出。力量不宜過(guò)大，以免加重?fù)p傷脊神經(jīng)或?qū)е录怪钦邸?/span>

6.骨質(zhì)疏松：避免過(guò)度被動(dòng)活動(dòng)；多曬太陽(yáng)；服用鈣劑；調(diào)節(jié)飲食，以高纖維、低脂肪、低膽固醇飲食為主。

以上內(nèi)容主要是讓大家對(duì)脊髓損傷的嚴(yán)重性引起重視，因?yàn)樗稍斐刹糠职c瘓或高位截癱，甚至危及生命。長(zhǎng)期以來(lái)，康復(fù)被認(rèn)為是臨床治療的延續(xù)，實(shí)際上，康復(fù)與臨床治療應(yīng)同時(shí)開(kāi)始。如今，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)與臨床治療，我們的這位小患者身體功能狀況明顯有所改善。我們兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科的治療原則就是最大限度地調(diào)動(dòng)患者殘存的功能，減輕或消除功能上的障礙，在其身體許可的范圍內(nèi)，幫助患者最大程度的恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，早日回歸社會(huì)。

來(lái)源：兒童康復(fù)醫(yī)學(xué)科 謝雯慧

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